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病案(例)摘要:
徐某,男,42岁,已婚,干部。2018年9月3日初诊。
患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现腹痛剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。查体:腹平坦,无胃肠形,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,未触及包块,肠音弱;舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。
【答案解析】
肠痈热毒证(溃脓期)
主症:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽,舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄糙,脉洪数或细数。
病机概要:肠内痞塞,气机不畅,食积痰凝,瘀结化热,热毒炽盛,渐入血分。
治法:通腑排脓,养阴清热。
代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。
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