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中医助理医师实践技能第一站

（1）考试内容：病（例）案分析

（2）考试方法：纸笔考试

【考题练习】

病例分析（20分）

张某，男8岁，2019年5月12日就诊。

患儿2天前出现鼻塞流涕，咳嗽，今晨发现皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干较多，舌苔薄白，脉浮数或指纹淡紫。（本题满分20.00分）

【参考答案】

参考答题要点：

中医疾病诊断：水痘

中医证型诊断：邪伤肺卫证

中医辨病辩证依据（含病因病机）：

以发热，皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂，各型皮疹同时存在为主症，四诊合参，诊断为水痘。

无热，鼻塞流涕，咳嗽，起病后1——2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数或指纹淡紫——辩证为邪伤肺卫证。

水痘时邪从口鼻而入，蕴郁肺脾。外邪袭肺，肺失宣发，则见发热、流涕、咳嗽。病邪深入，郁于脾胃，与湿相搏，外透肌肤，则致水痘布露。

中医治法：疏风清热，利湿解毒

方剂名称：银翘散加减

药物组成、剂量及煎服方法：

金银花15g、连翘15g、竹叶6g、薄荷8g、荆芥6g

牛蒡子8g、桔梗8g、芦根6g、车前子6g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“水痘”知识点进行考核】

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