还有一个月左右就要进行中医执业助理医师实践技能考试了,2021年,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。医学教育网小编搜集整理“中医执业助理医师2021实践技能第三站体格检查模拟试题及答案解析”,希望可以帮助到广大中医考生。
第三站
体格检查:布鲁津斯基征
解析:
布鲁津斯基征:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者左手托其枕部, 右手置于胸前,使颈部前屈,如出现两膝关节和 髋关节同时屈曲为阳性。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
体格检查:跟腱反射和踝阵挛
解析:
跟腱反射:被检查者仰卧,下肢外旋外 展,髋、膝关节稍屈曲,医师左手将其足部背屈 成直角,右手用叩诊锤叩击跟腱,正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓 1~2节。
踝阵挛:被检者取仰卧位,检查者用左手托住腘窝,使髋、膝关节稍屈曲,右手持其足掌前端,迅速用力将其足推向背屈,并保持适度的推力,阳性表现为腓肠肌节律性、连续性收缩使足出现交替性屈伸运动。
体格检查:脊柱弯曲度检查
解析:
(1) 脊柱前后凸嘱被检查者取立位,侧面 观集脊柱各部形态,了解有无前后凸畸形。正常 人直立时,脊柱有四个生理弯曲。从侧面观察: 颈段稍前凸,胸段稍后凸,腰椎明显前凸,骶椎 明显后凸。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
(2) 脊柱侧弯嘱被检者取立位或坐位,从 后面观察脊柱有无侧弯。轻度侧弯时,需结合触 诊判定。检查者用食、中指或拇指沿脊椎的棘突 以适当的压力由上向下划压,致使被压处皮肤出 现一条红色压痕,以此痕为标准,判断脊柱有无 侧弯。正常人脊柱无侧弯。
体格检查:拉塞格征/墨菲征/戈登征
解析:
拉塞格征
1.检查方法
被检者取仰卧位,两下肢伸直,检查者一手 压在被检者一侧膝关节上,使下肢保持伸直,另 一手托其足跟将下肢抬起,正常可抬高70°以上。 如下肢抬高不到30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。
2.临床意义
见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出症或腰骶神 经根炎等。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
戈登征(Gordon sign) 检查者用手以 适当的力量握捏腓肠肌,出现师趾背伸,其余四趾呈扇形展 开,为阳性。
墨菲征检查:急性胆瓣炎,胆囊肿大 未到肋缘以下,医师将左手掌平放于患者右胸下 部,以左手拇指指腹用适度压力鈎压右肋缘下腹 直肌外缘处,然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患 者因疼痛而突然屏气,这一现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征。
注:考试中体格检查只有一题
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