关于“中医医师实践技能考试“体格检查”考点——肝脏触诊”，相信很多正在备考中医助理医师实践技能考试的考生会感兴趣，下面将具体操作要点整理分享如下：

腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

单手触诊肝脏时，右手与肋缘平行，放置在脐水平线上，当检查者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上、向前迎接下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移，重复上述的动作，直到触到肝脏。前正中线触摸时也以同样方法触诊至肋弓下缘。

双手触诊肝脏时，检查者右手位置同单手法，左手托住被检查者右侧腰部，拇指张开置于季肋部，并向上抬起，使肝下缘紧贴前腹壁，这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指，可提高触诊的效率。

注意事项：

肝脏触诊前，应注意右手掌放置位置是在脐水平，手指方向与肋弓下缘平行，触诊中是以示指、中指末端外侧缘进行触诊。

当触诊到肝脏后，应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。

勿将腹直肌和肾脏误认为肝脏；手指上抬速度要慢于吸气速度。

若发现肝脏肿大，应测量各经线数值：

1）第一测量：右锁骨中线上，肝上界（肝相对浊音界）至下缘之间的距离。

2）第二测量：右锁骨中线上，肿大的肝下缘距肋弓的距离。

3）第三测量：前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离。正常肝脏：肋下≤lcm，剑突下≤3——5cm，上下径9——11cm.

肝脏弥漫性增大：见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸虫病。局限性增大：见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤。

编辑推荐：

【0元体验课】2019年中医执业助理医师实践技能精选体验课开通！

考生必看！中医实践技能考试样题和评分标准

中医执业助理医师第一单元、第二单元模拟试题300道（附详细解析）

经典试题|2019年中医执业助理医师考试14大科目知识点专项测试汇总

“中医医师实践技能考试“体格检查”考点——肝脏触诊”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，希望对正在备战中医执业助理医师考试的人提供帮助，更多备考干货、复习资料及技巧经验，敬请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。