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【病案分析样题】
韩某,男,45岁,已婚,教师。2018年3月13日初诊。
患者咳嗽反复发作20年。近3个月咳嗽复发,恼怒时加重。现症:上气咳逆阵作,咳时面赤,痰少质黏,咽干口苦,胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
【答案解析】
中医疾病诊断:咳嗽
中医证候诊断:内伤咳嗽。肝火犯肺证
中医辨病辨证依据:(含病因病机分析)
1.以咳嗽为主症,诊断为咳嗽。无外感诱因,恼怒时加重,且病程长,为内伤咳嗽。上气咳逆阵作,咳时面赤,痰少质黏,咽干口苦,胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,舌苔薄黄少津,脉弦数,辨证为肝火犯肺证。
2.情志不畅,肝失疏泄,肝郁化火,上逆侮肺,而引发本病。
中医治法:清肺泻肝,顺气降火
方剂名称:黛蛤散合黄芪泻白散加减
药物组成、剂量及煎服法:
桑白皮9g 地骨皮9g 黄芩9g 枳壳9g 栀子9g 牡丹皮12g 苏子9g 甘草6g 海蛤壳先煎12g 青黛包煎6g .
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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