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【病案分析样题】
佟某,女,58岁。心慌不适2月余,今日来诊。现症:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗,脉涩。
【答案解析】
中医疾病诊断:心悸。
中医证侯诊断:瘀阻心脉证。
中医辨病、辨证依据:
患者辨证要点:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
中医治法:活血化瘀,理气通络。
方剂:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
药物组成、剂量或用量及煎服法:红花6g,乳香6g,青皮各6g,桃仁6g,川芎6g,当归6g,延胡索6g,香附各10g,生地6g,赤芍6g,丹参各12g,桂枝6g,甘草(炙)6g,牡蛎(熬) 6g,龙骨6g.
煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
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