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【病案分析样题】
韩某,男,45岁,农民。2015年4月15日初诊。
患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪声。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,苔黄腻,脉弦滑而数。
【答题要求】
根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【答案解析】
中医疾病诊断:痫病
中医证候诊断:痰火扰神证。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪声为主症,中医诊断为痫病。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,苔黄腻,脉弦滑而数,辨证为痰火扰神证。
痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。
中医治法:清热泻火,化痰开窍。
方剂:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
龙胆草9g,青黛3g(冲),芦荟9g,大黄6g(后下),黄芩9g,栀子9g,姜半夏12g,胆南星12g,木香6g,枳实9g,茯苓12g,橘红12g,人参6g(另煎),石菖蒲12g,麝香0.1g(冲服)。
三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
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