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中医助理医师实践技能第一站考点:咳嗽

医学教育网搜集整理了“中医助理医师实践技能第一站考点:咳嗽”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

外感咳嗽

1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳:三拗汤合止嗽散加减

辨病:咳嗽
辩证:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。

2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳:桑菊饮加减

辨病:咳嗽
辩证:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,鼻流黄涕,口渴,头、身痛,或见恶风,身热。

3.风燥犯肺证:疏风清肺,润燥止咳:桑杏汤加减

辨病:干咳,连声作呛
辩证:无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。

内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证-燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤加减

辨病:咳声重浊
辩证:痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,进甘甜油腻食物加重,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。

2.痰热郁肺证-清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤加减

辨病:咳嗽气息粗促
辩证:痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

3.肝火犯肺证-清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合加减泻白散加减

辨病:咳逆阵作,咳时面赤
辩证:胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,脉弦数。

4.肺阴亏耗证-滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤加减

辨病:干咳,咳声短促,或痰中带血丝
辩证:午后潮热,颧红,盗汗,舌质红、少苔,脉细数。

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