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牙髓病学在新加坡究竟有什么发展前景关于专科医师相关制度方面

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新加坡牙科学校最早成立于1929年,是英国远东殖民地的中第一所牙科学校。第一批毕业的学生被授予口腔外科医师证书。新加坡大学于1962年成立。牙学院在1966年以独立学院的形式加入新加坡大学,包含4个系:保存齿科、口腔外科、预防口腔医学以及修复学。1981年,新加坡大学改名为新加坡国立大学。2007年,新加坡牙学院、医学院与国立医院合并成立国立大学卫生系统,其任务包括临床、教学和科研。

新加坡的口腔临床医师均需要向新加坡牙科管理委员会(SingaporeDentalCouncil)注册,所有的注册信息均可在网上查询。口腔临床医师主要在私人诊所以及公立医院工作。目前,新加坡有1500个注册口腔医师,约1000人在私人诊所工作。在国外获得基础学位的医师,在新加坡完成专科医师考试后也可以在当地从事临床工作。

在20世纪60~70年代新加坡独立早期,任何完成基础训练的牙科医师均可以进行根管治疗,特别是前牙根管治疗。虽然当时提出应用橡皮障隔湿,隔绝口腔液体引起的污染,牙科专业保险公司也鼓励牙科医师常规使用橡皮障(若未使用橡皮障造成根管治疗器械的吞咽和误吸将不予赔付等),但在当时应用橡皮障隔湿条件下进行根管治疗的医师很少。直到20世纪90年代,部分磨牙的根管治疗仍由从英国和美国经过牙髓病专科训练的医师完成。

医学专科化符合医学科学发展的规律,它不仅满足了医学领域不断拓展的需求,而且也促进了医疗服务水平的日益提高。实行专科医师准入制度是医学专科化发展的结果,是发达国家和地区普遍采用的,已经得到规范化和法律化的一项制度。美国与英国分别在20世纪60年代及90年代建立口腔专科医师制度。新加坡大学1972年建立了口腔专业的硕士学位,20世纪90年代末,才开始专科医师制度并提供临床硕士学位,包括修复学、牙体牙髓学、牙周病学和口腔外科学专业。1999年正式招收了第一批的牙体牙髓病学专科医师。为促进和引导牙科医师达到根管治疗的标准,新加坡牙体牙髓专科医师协会(SocietyofEndodontists)在2004年出台了相应的根管治疗标准。新加坡卫生部在2008年1月开始注册专科医师,并规定了培训的时间和内容,内容包括基础、临床和科研3部分。目前新加坡的牙体牙髓专科制度和美国的基本相同。在新加坡国立大学牙体牙髓专科培训计划中,70%的时间用于临床培训,10%用于科研,20%用于交流讨论。

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