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近日，东莞市发布《东莞市建立和完善分级诊疗制度实施方案》（下简称方案），提出要提升家庭医生签约服务，提高社区卫生服务机构首诊率，通过调整医保支付标准等多种途径，引导并逐步规范常见病、多发病的患者首先到基层医疗卫生服务机构就诊。

方案明确了各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，提出让医疗人才和医院资源下沉到基层，今年逐步完善分级诊疗政策体系，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，到明年基本实现全科医生签约服务全覆盖，基本建立符合东莞实际的分级诊疗制度。

为基层医疗机构大力培养和招聘人才

要实现分级诊疗，首先要强化各级医疗卫生机构能力建设。

方案提出，加强基层医疗卫生人才队伍建设，比如聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、对专科发展具有带动作用的优秀人才到二级医院工作。比如多渠道培养基层全科医生，到2020年实现每万常住人口全科医生达到3名以上。

建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜等。

分级诊疗后，基层医疗卫生机构不仅承担了大量的常见病、多发病的诊疗，还有各种公共卫生服务。方案也提出要加强社区卫生服务机构硬件建设，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接，确保基层医疗卫生机构药品配备能够满足常见病、慢性病患者用药需求及专病患者、康复期（恢复期）患者下转需求。

同时，加强二级医院服务能力建设，提高二级医院对常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗水平。