如何撰写临床病例报告是每个专科医生都要求的基本技能,医学教育网整理了关于“专科医生如何撰写临床病例报告”,感兴趣的同学请阅读全文。
病例报告非常重要。虽然在过去十年中存在诸多争议,但由于病例报告具有重要潜在作用而获得了广泛认可,这些作用包括:作为传递精确临床指南信息的工具,推广优秀的医疗实践;在病例学习中作为优秀的教学辅助工具;作为后续较大研究项目的基础;作为关于发表论文的有效培训。
然而,这些作用有赖于你是否能够以清晰和引人入胜的方式撰写报告,并且说服他人予以发表。我将在下文提供一些关于报告写作方面的个人建议:
作为一个新创的病例报告期刊Clinical Case Reports的编辑,我的一部分职责也是我最喜欢的工作内容,就是帮助作者撰写并塑造自己的案例报告,使他们可以真正有效地传递自己的信息。我认为一份出色的病例报告必须清晰、精确并跟读者的日常实践有相关性,如同一位医生跟另一位医生进行电话咨询一样。关于报告信息的重要问题是,报告必须能够传递某种信息!医`学教育网搜集整理我阅读了很多案例报告,这些报告都有非常有趣的说明,但作为读者,给我留下的问题是……“哦,但那又怎么样呢?”每一份病例报告都必须着眼于告诉读者他们真正想知道的东西。这一信息需要很高的外部有效性,它需要具备实用性(人们可以将之付诸实践)、重要性(人们可以认识到进行该项实践的重要性)以及一般性(它并非仅与个案相关)。我认为并希望,我们在病例报告中所看到的是一项重要的进步,可对与之相关的临床医学产生深远的影响。以往,病例报告一般有幽默的标题(这很糟糕)或伪幽默(这更糟糕),这些标题通常描述的是非常罕见的事物。物以稀为贵,想想“The dangers of goat soup”或者“Rare chance association of Osgood Schlatters disease and pre-tibial tuberculosis in an elderly lady football player”。这里有两个问题:无论你在标题方面下多少功夫,它都不会真的滑稽;如果该病例真的那么罕见,人们为什么会对它感兴趣呢?
我的观点是,一般性是关键。作者所撰写的报告应说明重要且普遍的、但仍然会引起管理问题临床情况。由于这些案例具有普遍性,会与很多临床医生的日常工作相关,而不是十年不遇,因而它将更具有阅读价值。医`学教育网搜集整理随着我们迈入一个医疗实践越来越受到指导方针和元数据影响的时代,如果案例报告能够阐释医疗指导方针或者系统评论建议的棘手部分如何在普遍情形中有效实施,那就再好不过了!
关于撰写案例报告的三个重要技巧:
1. 留心具有挑战性的案例——这些案例并不一定是非常的罕见。
2. 选择并传达一个与其他临床医生具有良好相关性的重要信息。
3. 专注于你想传送的信息,并且像您曾经所做的最好的电话咨询那样将它呈现出来。
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