专科医师规范化培训考试——检验科理论试大纲
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临床基础检验专业
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单元
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细目
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要点
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一、血液样本采集和血涂片制备
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1.血液生理概要
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（1）血液组成
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（2）血液理化性质
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（3）血液特性
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（4）血液生理功能
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2.采血方法
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（1）静脉采血法
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（2）皮肤采血法
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（3）真空采血法
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（4）方法学评价
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（5）质量控制
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3.抗凝剂选择
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4.血液涂片制备
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（1）载玻片的清洁
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（2）血涂片的制备
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5.血液细胞染色
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（1）瑞氏染色法
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（2）吉姆萨染色法
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6.方法学评价
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（1）血涂片的制备
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（2）血液细胞染色
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7.质量控制
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（1）血涂片的制备
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（2）血液细胞染色
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二、红细胞检查
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1.概要
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（1）红细胞生理
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（2）血红蛋白分子结构、成分、合成和代谢
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2.红细胞计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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3.血红蛋白测定
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）氰化高铁血红蛋白测定法操作
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4.红细胞形态检查
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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5.血细胞比容测定
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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6.红细胞平均指数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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7.红细胞体积分布宽度
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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8.网织红细胞计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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9.点彩红细胞计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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10.红细胞沉降率测定
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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三、白细胞检查
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1.概要
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（1）粒细胞
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（2）单核细胞
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（3）淋巴细胞
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2.白细胞计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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（6）操作方法
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3.白细胞分类计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）质量控制
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（4）参考值
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（5）临床意义
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4.嗜酸性粒细胞计数
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）参考值
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（4）临床意义
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（5）操作方法
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5.白细胞形态检查
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（1）检测原理
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（2）方法学评价
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（3）临床意义
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四、血液分析仪及其临床应用
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1.概述
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2.检测原理
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（1）电阻抗法血液分析仪检测原理
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（2）光散射法血液分析仪检测原理
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3.检测参数
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（1）检测参数
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（2）检测结果及表达形式
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4.血细胞直方图
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（1）白细胞直方图
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（2）红细胞直方图
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（3）血小板直方图
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5.方法学评价
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（1）仪器性能的评价
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（2）干扰血液分析仪检测的因素
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（3）血细胞分析仪的室间质评与室内质控
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6.临床意义
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（1）部分检测参数的临床意义
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（2）红细胞直方图在贫血中的应用
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五、尿液检查
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1.尿液生成和标本采集及处理
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（1）尿液生成机制
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（2）尿液检验目的
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（3）尿液标本采集方法
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（4）尿液标本处理、保存与质量控制
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2.尿液理学检查
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（1）尿量：质量控制、参考值、临床意义
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（2）尿颜色和透明度
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（3）尿比密测定
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（4）尿渗量测定
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（5）尿气味：正常尿、病理性尿
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3.尿有形成分检查
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（1）检测方法、方法学评价、质量控制
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（2）尿细胞检查
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（3）尿管型检查：形成机制与临床意义
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（4）尿结晶检查：生理性、病理性结晶
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（5）尿沉渣定量检查
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4.尿液化学检查
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（1）尿液酸碱度测定
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（2）尿液蛋白质检查
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（3）尿糖检查
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（4）尿液酮体检查
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（5）尿液胆红素检查
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（6）尿液尿胆原和尿胆素检查
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（7）尿血红蛋白检查
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（8）尿液本周蛋白检查
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（9）尿液微量清蛋白测定
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（10）尿液蛋白电泳
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（11）尿液肌红蛋白检查
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（12）尿液β2-微球蛋白测定
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（13）尿液人绒毛膜促性腺激素检查
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（14）尿液Tamm-Horsfall 蛋白测定
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（15）尿乳糜液和脂肪检查
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（16）其他化学物质检查:含铁血黄素等
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5.尿液分析仪及其临床应用
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（!）尿液干化学分析仪
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（2）尿沉渣分析仪
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（3）仪器性能评价
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六、粪便检验
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1.标本采集
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（1）概述
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（2）标本容器
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（3）标本采集
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2.理学检查
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（1）量
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（2）外观
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（3）寄生虫及结石
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3.化学检验
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（1）隐血试验
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（2）脂肪
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（3）胆色素
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4.显微镜检查
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（1）操作方法
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（2）细胞
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（3）食物残渣
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（4）结晶
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（5）病原生物
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（6）粪便分析工作站
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5.质量控制
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（1）标本采集与运送
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（2）显微镜检验的质量控制
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（3）隐血试验的质量控制
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七、脑脊液检验
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1.标本采集与处理
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（1）脑脊液检验的适应证和禁忌证
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（2）标本采集与处理
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2.理学检查
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（1）颜色
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（2）透明度
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（3）凝固性
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（4）比密
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3.显微镜检查
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细胞计数及分类计数
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4.化学与免疫学检查
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（1）酸碱度
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（2）蛋白质
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（3）葡萄糖
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（4）氯化物
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（5）酶学
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（6）蛋白电泳
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（7）免疫球蛋白
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（8）其他检查
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5.病原生物学检查
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（1）细菌学检查
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（2）寄生虫检查
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6.质量控制与临床应用
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（1）质量控制
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（2）临床应用
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八、浆膜腔积液检验
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1.胸腔、腹腔和心包腔积液检查
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（1）标本采集与保存
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（2）理学检查
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（3）化学检查、渗出液与漏出液的鉴别
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（4）免疫学检查
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（5）显微镜检验
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（6）病原生物学检查
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（7）质量控制
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（8）临床应用
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2.关节腔积液检查
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（1）标本采集与保存
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（2）理学检查
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（3）化学检查
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（4）显微镜检验
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（5）病原生物学检查
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（6）质量控制
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（7）临床应用
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九、精液检查
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1.概述
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（1）精液的组成
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（2）精液检查的主要目的
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2.标本采集
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3.理学检查
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（1）精液外观和气味
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（2）精液量
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（3）精液液化时间
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（4）精液粘稠度
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（5）精液酸碱度
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4.化学检查
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（1）精浆果糖测定
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（2）精浆α-葡糖苷酶测定
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（3）精浆乳酸脱氢酶同工酶X（LD-X）测定
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（4）精浆酸性磷酸酶测定（ACP）
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5.显微镜检查
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（1）涂片检查方法
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（2）涂片检测指标
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（3）精子计数
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（4）精子形态检查
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（5）其他细胞
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6.免疫学检查
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抗精子抗体检查方法
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7.微生物学检查
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8.精子功能检查
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精子低渗肿胀试验
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9.计算机辅助精子分析
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（1）概述
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（2）CASA 精子运动速度和运动轨迹特征
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10.精液检查的质量控制
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十、前列腺液检查
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1.标本采集
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2.理学检查
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（1）量
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（2）外观
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（3）酸碱度
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3.显微镜检查
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（1）检查方法
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（2）微生物学检查
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十一、阴道分泌物检查
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1.标本采集
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2.一般性状检查
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（1）外观
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（2）pH
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3.清洁度检查
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（1）检查方法
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（2）临床意义
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4.病原学检查
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（1）阴道毛滴虫
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（2）真菌检查
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（3）加德纳菌检查
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（4）淋球菌
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（5）衣原体
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5.阴道分泌物检查的质量控制
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临床血液学检验专业
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单元
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细目
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要点
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一、造血与血细胞分化发育
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1.造血器官及造血微环境
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（1）胚胎期造血的特点
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（2）生后造血器官：骨髓造血、淋巴器 官造血、髓外造血
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（3）造血微环境
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2.造血干细胞分化与调控
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（1）造血干细胞：定义、基本特征
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（2）造血祖细胞
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（3）造血调节因子及其作用
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3.血细胞的增殖、发育与成熟
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（1）血细胞的增殖
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（2）血细胞的命名
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（3）血细胞发育成熟的一般规律
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（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律
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4.细胞凋亡
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（1）细胞凋亡的基本概念
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（2）细胞凋亡的基因调控
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二、血细胞形态及免疫表型的变化
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1.血细胞形态
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（1）各系细胞各阶段形态特征与变化
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（2）正常血细胞形态：粒系、红系、淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞，正常血/骨髓中形态相似细胞的鉴别
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（3）正常血/骨髓象细胞比例
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（4）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义
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2.血细胞免疫表型的变化
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（1）定义
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（2）正常各系各阶段细胞免疫表型特征
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（3）异常免疫表型及临床意义
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三、骨髓细胞学检查的临床意义
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1.骨髓检查的内容与方法
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（1）骨髓检查的主要临床应用
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（2）检查的适应证与禁忌证
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（3）骨髓标本的采集
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（4）骨髓涂片检查方法
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（5）骨髓象检查的注意事项
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（6）骨髓象的分析与报告
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2.骨髓细胞形态学
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正常骨髓象、各种常见血液系统疾病细胞特征及骨髓象特征
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四、血细胞化学染色的临床应用
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1.常用血细胞化学染色的原理、结果判断及临床意义
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（1）过氧化酶染色
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（2）过碘酸－雪夫反应
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（3）碱性磷酸酶染色
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（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
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（5）α 醋酸萘酚酯酶染色
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（6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色
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（7）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
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（8）酸性磷酸酶染色
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（9）铁染色
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2.血细胞化学染色的临床应用
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（1）急性白血病类型的鉴别
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（2）贫血类型的鉴别
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五、血细胞染色体检查的临床应用
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1.染色体的基本概念
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（1）染色体命名
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（2）染色体的基本特征
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（3）染色体的结构
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（4）核型
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（5）核型书写
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（6）染色体畸变
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2.血液病染色体畸变检查的应用
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（1）淋巴细胞白血病与淋巴瘤
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（2）髓系白血病
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（3）其他血液病
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六、贫血概述
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1.贫血的概念、分类
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2.贫血的临床表现
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3.贫血的实验室检查特点和鉴别要点
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七、溶血性贫血的实验诊断
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1.溶血性贫血检验概述
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（1）溶血性贫血的定义
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（2）溶血性贫血的分类
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（3）确定有无溶血
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（4）血管内与血管外溶血的鉴别
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（5）溶血性贫血的红细胞形态异常
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（6）溶血性贫血的实验诊断步骤
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2.溶血性贫血的筛查项目与应用
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（1）血浆游离血红蛋白测定
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（2）血清结合珠蛋白测定
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（3）血浆高铁血红蛋白测定
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（4）血红蛋白尿测定
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（5）尿含铁血黄素试验
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八、红细胞膜缺陷性贫血及其实验诊断
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1.红细胞膜的结构与功能
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（1）红细胞膜的组成与结构
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（2）红细胞膜的功能
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（3）影响红细胞膜稳定的因素
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2.红细胞膜缺陷的检验及其应用
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（1）红细胞渗透脆性试验
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（2）自身溶血试验及其纠正试验
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（3）酸化甘油溶血试验
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（4）蔗糖溶血试验
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（5）酸化血清溶血试验
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（6）红细胞膜蛋白电泳分析
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3.遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断
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（1）遗传性球形红细胞增多症
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（2）遗传性椭圆形红细胞增多症
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4.获得性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症
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九、红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断
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1.红细胞酶代谢与功能
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（1）维持红细胞能量代谢的主要酶
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（2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷
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2.红细胞酶缺陷的检验及其应用
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（1）高铁血红蛋白还原试验
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（2）变性珠蛋白小体检查
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（3）G6PD测定
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（4）丙酮酸激酶测定
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3.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断
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（1）红细胞G6PD缺陷症
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（2）红细胞丙酮酸激酶缺陷症
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十、血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断
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1.血红蛋白的结构与功能
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（1）血红素
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（2）珠蛋白
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（3）生理性血红蛋白
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（4）血红蛋白的功能
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2.血红蛋白异常的检验及其应用
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（1）血红蛋白电泳
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（2）抗碱血红蛋白测定
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（3）异丙醇沉淀试验
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（4）红细胞包涵体试验
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（5）HbA2测定
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（6）珠蛋白肽链分析
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（7）红细胞镰变试验
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3.血红蛋白病的实验诊断
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（1）血红蛋白病的定义和分类
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（2）镰状细胞性贫血
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（3）血红蛋白E病
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（4）高铁血红蛋白血症（HbM）
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（5）不稳定血红蛋白病
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（6）珠蛋白生成障碍性贫血
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十一、自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
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1.自身免疫性溶血性贫血的检验及其应用
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（1）免疫性溶血性贫血的定义和分类
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（2）抗人球蛋白试验
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（3）冷凝集素试验
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（4）冷热溶血试验
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2.自身免疫性溶血性贫血的实验诊断
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（1）温抗体型自身免疫性溶血性贫血
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（2）冷凝集素综合征
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（3）阵发性冷性血红蛋白尿
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十二、铁代谢障碍性贫血及其实验诊断
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1.红细胞铁代谢与功能
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（1）铁的代谢
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（2）铁的功能
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（3）铁代谢障碍
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2.铁代谢的检验及其应用
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（1）血清铁测定
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（2）血清铁蛋白测定
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（3）血清总铁结合力测定
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（4）转铁蛋白饱和度测定
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（5）转铁蛋白测定
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（6）血清转铁蛋白受体测定
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3.缺铁性贫血的实验诊断
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（1）缺铁性贫血的分期
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（2）血象与骨髓象特点
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（3）铁染色与铁代谢的检查特点
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4.铁粒幼红细胞性贫血的实验诊断
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（1）血象与骨髓象特点
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|
（2）铁染色与铁代谢的检查特点
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|
十三、脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断
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1.维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断
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（1）血象与骨髓象特点
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（2）维生素B12和叶酸含量变化
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|
2.恶性贫血的实验诊断
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（1）血象与骨髓象特点
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|
（2）维生素B12和吸收试验
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十四、造血功能障碍性贫血及其实验诊断
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1.再生障碍性贫血的试验诊断
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（1）概念与发病机制
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|
（2）血象与骨髓象特点
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|
（3）诊断标准
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||
|
（4）急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断
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||
|
2.急性造血功能停滞的实验诊断
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（1）概念
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|
|
（2）血象与骨髓象特点
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||
|
3.纯红细胞再生障碍性贫血的实验诊断
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（1）概念
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|
|
（2）血象与骨髓象特点
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||
|
十五、白血病
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1.白血病概念
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2.急性白血病临床特征
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3.急性白血病分型标准
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（1）WHO分型
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|
（2）FAB分型
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|
4.急性白血病疗效观察
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（1）急性白血病缓解标准
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|
（2）急性白血病复发标准
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|
（3）中枢神经系统白血病诊断标准
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||
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5.急性淋巴细胞白血病及其实验室诊断
|
（1）血象、骨髓象
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|
（2）WHO、FAB分型
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||
|
（3）细胞化学染色
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||
|
（4）细胞免疫分型、染色体及分子生物学检查
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6.急性髓系白血病及其实验室诊断
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（1）血象、骨髓象
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|
（2）WHO、FAB分型及其特征
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|
（3）细胞化学染色
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||
|
（4）细胞免疫分型、染色体及分子生物学检查
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7.中枢神经系统白血病的实验诊断
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|
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|
8.微量残留白血病的实验诊断
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十六、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病/骨髓增生异常综合征
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1.MPN
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（1）定义、分型
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|
（2）血象、骨髓象特征
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|
（3）细胞化学染色
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|
（4）遗传学特征
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2.MDS
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（1）定义、分型
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|
（2）血象、骨髓象特征
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||
|
（3）细胞化学染色
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|
（4）遗传学特征
|
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3.MDS/MPN
|
（1）定义、分型
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|
|
（2）血象、骨髓象特征
|
||
|
（3）细胞化学染色
|
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|
（4）遗传学特征
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|
十七、恶性淋巴瘤及其实验诊断
|
1.霍奇金病的实验诊断
|
（1）定义、分型
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|
（2）血象、骨髓象特征
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2.非霍奇金淋巴瘤的实验诊断
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（1）B细胞肿瘤
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（2）T细胞和NK细胞肿瘤
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十八、其他血液系统疾病实验室诊断
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1.树突细胞肿瘤
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2.肥大细胞增生症
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十九、其它白细胞疾病及其实验诊断
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1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断
|
（1）概念
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（2）血象、骨髓象特征
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|
2.嗜酸性粒细胞增多症的实验诊断
|
（1）概念
|
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|
（2）血象、骨髓象特征
|
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|
3.类白血病反应的实验诊断
|
（1）概念
|
|
|
（2）血象、骨髓象特征
|
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|
（3）细胞化学染色特征
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|
（4）与慢粒白血病的鉴别
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4.传染性单核细胞增多症的实验诊断
|
（1）概念
|
|
|
（2）血象与骨髓象特点
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|
（3）细胞化学检查
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二十、类脂质沉积病及其实验诊断
|
1. 戈谢病诊断
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2. 尼曼-匹克病诊断
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二十一、血栓与止血的基本理论
|
1.血管壁止血功能
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（1）血管壁的结构与调控
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|
（2）血管壁止血功能
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2.血小板止血功能
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（1）血小板结构及特点
|
|
|
（2）血小板生化组成、代谢
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|
（3）血小板止血功能
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||
|
3.血液凝血机制
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（1）凝血因子种类、特性
|
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|
（2）凝血机制（内源凝血途径、外源凝血途径）
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||
|
4.抗血液凝固系统
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抗凝物的种类及抗凝机制
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5.纤维蛋白溶解系统
|
（1）纤溶系统组成及特性
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|
（2）纤维蛋白溶解机制
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6.血液流变学
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（1）血液流动性和粘滞性特性
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|
（2）影响血液粘度的因素
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|
7.血栓形成
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（1）血栓类型
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（2）血栓形成机制
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二十二、血栓与止血检验基本方法
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1.筛查试验
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（1）一期止血缺陷筛查试验
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（2）二期止血缺陷筛查试验
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|
2.血管壁检验
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（1）血浆血管性血友病因子检测（抗原检测和vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测
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（2）血浆6-酮-前列腺素F1α检测
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（3）血栓调节蛋白检测
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3.血小板检验
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（1）血小板生存时间
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|
（2）血小板相关免疫球蛋白检测
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（3）血小板聚集试验
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|
（4）血小板释放产物测定
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（5）血浆血栓烷B2测定
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||
|
（6）血小板膜糖蛋白测定
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||
|
（7）血块收缩试验
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||
|
4.凝血因子检验
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（1）血浆纤维蛋白原含量测定
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|
|
（2）凝血因子含量与活性测定
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|
（3）血浆因子ⅹⅢ定型试验
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||
|
（4）血浆因子ⅹⅢ亚基抗原检测
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||
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5.生理抗凝蛋白检验
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（1）抗凝血酶Ⅲ测定
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|
（2）蛋白C测定
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||
|
（3）蛋白S测定
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|
（4）活化蛋白C抵抗试验
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6.病理性抗凝物质检验
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（1）狼疮抗凝物测定
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（2）血浆因子Ⅷ抑制物检测
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|
（3）血浆游离肝素时间（甲苯胺蓝纠正试验）
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7.纤溶活性检验
|
（1）血浆纤溶酶原测定
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|
（2）血浆纤溶酶原活化剂测定
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||
|
（3）血浆纤溶酶原活化抑制物测定
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||
|
（4）血浆α2纤溶酶抑制物测定
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（5）D-二聚体检测
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||
|
（6）血浆纤维蛋白（原）降解产物
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（7）血浆鱼精蛋白副凝试验
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8.血液流变学检验
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（1）全血黏度检测
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|
（2）血浆黏度检测
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（3）红细胞变形性检测
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二十三、常见出血性疾病的实验诊断
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1.出血性疾病的概念
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（1）概念
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|
（2）分类
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|
2.血管壁异常性疾病临床特征及实验室检查
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（1）过敏性紫癜
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（2）遗传性毛细血管扩张症
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|
（3）其它血管壁异常性疾病
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||
|
3.血小板异常性疾病临床特征及实验室检查
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（1）特发性血小板减少性紫癜
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|
|
（2）继发性血小板减少性紫癜
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||
|
（3）血小板功能异常性疾病
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||
|
4.凝血因子异常性疾病临床特征及实验室检查
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（1）血友病
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|
|
（2）血管性血友病
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||
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（3）维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍
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||
|
（4）遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子ⅩⅢ缺乏症
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||
|
5.循环抗凝物质增多及相关疾病
|
1）概述（临床特征等）
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|
2）实验室检查
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6.原发性纤溶亢进
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1）概述（临床特征等）
|
|
|
2）实验室检查
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二十四、常见血栓性疾病的实验诊断
|
1.弥散性血管内凝血
|
（1）概述（临床特征等）
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|
（2）病因及发病机制
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|
（3）检验及诊断标准
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|
2.血栓前状态
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（1）概念
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|
|
（2）分子标志物检查
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3.易栓症
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（1）概念
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|
|
（2）实验室检查
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|
二十五、抗凝与溶栓治疗的实验室监测
|
1.抗凝治疗监测
|
（1）肝素治疗的监测（低分子量肝素和普通肝素）
|
|
（2）口服抗凝药治疗的监测
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2.抗血小板治疗监测
|
（1）阿司匹林治疗的监测
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（2）噻氯吡啶治疗的监测
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3.溶栓治疗监测
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（1）尿激酶治疗的监测
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（2）链激酶治疗的监测
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（3）tPA治疗的监测
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二十六、出凝血实验的自动化
|
1.出凝血实验的方法和原理
|
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2.仪器性能评价
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3.室内质量控制和室间质评
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|
临床输血专业
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单元
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细目
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要点
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|
一、免疫血液学基础
|
1. 血型抗原
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（1） 红细胞血型抗原
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|
2. 血型抗体
|
（1） 抗体的结构
（2） 血浆中主要的免疫球蛋白 |
|
|
3. 抗原抗体反应
|
（1）抗原抗体反应的形式
（2）抗原抗体反应的影响因素 |
|
|
4. 抗原抗体的免疫应答
|
（1） 抗原抗体鉴定的基本原理
（2） 血型抗体的检查 （3） 血型抗体的特异性鉴定 |
|
二、ABO血型系统
|
1. ABO血型系统抗原抗体的特性
|
（1）ABO 血型抗原的生物合成
（2）ABO 血型抗原的遗传 （3）ABO 血型抗原抗体的特性 |
|
三、Rh血型系统
|
Rh血型系统抗原抗体的特性
|
（1）Rh血型的命名
（2）Rh血型抗原抗体的特性 |
|
四、输血前检查
|
1. 输血前检查的主要内容
|
（1） 输血申请 （2） 受血者ABO和Rh定型 （3） 意外抗体筛查和鉴定 （4） 交叉配血试验 （5） 发血 |
|
|
2. ABO 正反定型不一致的原因及处理
|
（1） 技术和管理原因 （2） 血清异常 （3） 红细胞原因 （4） 其他 |
|
|
3. ABO血型鉴定方法
|
（1） 盐水直接凝集法 |
|
|
4. Rh血型鉴定方法
|
（1） 抗球蛋白法 （2） 酶法 （3） 凝聚胺法 （4） 盐水直接凝集法 |
|
|
5. 意外抗体的筛查和鉴定
|
抗体筛查和鉴定的方法和意义
|
|
|
6. 交叉配血
|
交叉配血的方法和意义
|
|
五、血液成分的制备和应用
|
1. 各种血液成分的特点
|
各种血液成分的制备、性质、保存和运输
|
|
|
2. 各种血液成分的临床应用特点
|
各种血液成分的临床应用适应症
|
|
六、新生儿溶血病
|
1. 新生儿溶血病的概念、发病机理
|
（1） 能够造成新生儿溶血病的血型免疫抗体 （2） 胎儿红细胞对母体免疫系统的刺激 （3） 影响ABO新生儿溶血病严重程度的因素 |
|
|
2. 新生儿溶血病的实验室检查
|
（1） 产前检查 （2） 新生儿血样本的检查 |
|
临床化学检验专业
|
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|
单元
|
细目
|
要点
|
|
一、绪论
|
临床化学
|
（1）基本概念
（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 （3）各种生化标本的核收、保存与处理 |
|
二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查
|
1.糖代谢简述
|
（1）基础知识
（2）血糖的来源与去路 （3）血糖浓度的调节 （4）胰岛素的代谢 |
|
|
2.高血糖症与糖尿病
|
（1）高血糖症
（2）糖尿病与糖尿病分型 （3）糖尿病诊断标准 （4）糖尿病的代谢紊乱 （5）糖尿病急性代谢合并症 |
|
|
3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义
|
（1）血糖测定
（2）尿糖测定 （3）口服葡萄糖耐量试验 （4）糖化蛋白测定 （5）葡萄糖－胰岛素释放试验和葡萄糖－C肽释放试验 （6）糖尿病急性代谢合并症的实验室检查 |
|
|
4. 低血糖症的分型及诊断
|
（1）低血糖症概念
（2）空腹型低血糖 （3）餐后低血糖 |
|
|
5.糖代谢先天性异常
|
（1）糖原代谢异常
（2）糖分解代谢异常 （3）G6PD缺乏 |
|
三、脂代谢及高脂
血症的检查 |
1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能
|
（1）胆固醇、甘油三酯
（2）脂蛋白 （3）载脂蛋白 （4）脂蛋白受体 （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 |
|
|
2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症
|
（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢
（2）高脂蛋白血症及其分型 |
|
|
3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义
|
（1）胆固醇、甘油三酯测定
（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 （3）载脂蛋白AI、B测定 （4）脂蛋白（a）测定 （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义 |
|
四、血浆蛋白质检
查 |
1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义
|
（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白
（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白 （3）免疫球蛋白（详见免疫学检验） |
|
|
2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义
|
（1）血浆总蛋白、白蛋白测定
（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 |
|
|
3.急性时相反应蛋白
|
（1）概念、种类
（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义 |
|
五、诊断酶学
|
1.血清酶
|
（1）分类、生理变异与病理生理机制
（2）酶活性与酶质量测定方法及其评 价 （3）同工酶及其亚型测定的临床意义 |
|
|
2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义
|
（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型
（2）乳酸脱氢酶及同工酶 （3）氨基转移酶及同工酶 （4）碱性磷酸酶及同工酶 （5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶 （6）淀粉酶及同工酶 （7）酸性磷酸酶及同工酶 |
|
六、体液平衡紊乱
及其检查 |
1.机体水、电解质平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义
|
（1）体液中水、电解质分布及平衡
（2）水、电平衡紊乱 （3）钾、钠、氯测定及方法学评价 |
|
|
2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义
|
（1）血液气体运输与血液pH值
（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义 （3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断 |
|
|
3.血气分析技术
|
（1）仪器原理
（2）标本采集和运送 |
|
七、钙、磷、镁代
谢与微量元素 |
1.钙、磷、镁代谢
|
（1）钙、磷、镁的生理功能
（2）钙、磷、镁代谢及其调节 （3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价 |
|
|
2.微量元素
|
（1）微量元素分布及生理功能
（2）铁、锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢 （3）微量元素与疾病的关系 |
|
八、心肌损伤的标
志物 |
1.酶学检查
|
（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价 |
|
|
2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/Ntpro-BNP
|
（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义 （3）在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义 （4）BNP/Ntpro-BNP临床应用 |
|
九、肝胆疾病的实
验室检查 |
1.肝胆生化
|
（1） 肝脏的代谢
（2） 肝脏的生物转化功能 （3） 胆汁酸代谢紊乱与疾病 （4） 胆红素代谢与黄疸 |
|
|
2.肝胆疾病的检查
|
（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义
（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 （3）肝纤维化标志物（III、IV型胶原等）的测定及其临床意义 （4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定 |
|
|
3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
|
（1）蛋白质代谢异常的检查
（2）糖代谢异常的检查 （3）脂代谢异常的检查 （4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 |
|
十、肾功能及早
期肾损伤的检查 |
1.肾脏的功能
|
（1）肾小球的滤过功能
（2）肾小管的重吸收功能 （3）肾小管与集合管的排泄功能 （4）肾功能的调节 |
|
|
2.肾小球功能检查及其临床意义
|
（1）内生肌酐清除率和肾小球滤过率计算公式、血清胱抑素C、肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义
（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价 |
|
|
3.肾小管功能检查及其临床意义
|
（1）有关近端肾小管功能检查的试验
（2）肾浓缩稀释试验 （3）尿渗量与血浆渗量 （4）自由水清除率 （5）各试验的参考值及临床意义 |
|
|
4.早期肾损伤检查及其临床意义
|
（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白
（2）尿中有关酶学检查 （3）尿低分子量蛋白 |
|
|
4.早期肾损伤检查及其临床意义
|
（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白
（2）尿中有关酶学检查 （3）尿低分子量蛋白 |
|
十一、胰腺疾病的检查
|
1.胰腺的功能
|
（1）外分泌功能
（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化 |
|
|
2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义
|
（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法
（2）胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定 （3）胰腺功能试验 （4）急性胰腺炎的实验室诊断 |
|
十二、 内分泌疾
病的检查 |
1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）甲状腺激素代谢及其调节
（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变 （3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序 |
|
|
2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）肾上腺激素代谢及其调节
（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变 （3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用 （4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义 |
|
|
3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
|
（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变 （3）生长激素测定的临床意义 |
|
|
4.性腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）性激素的功能及其分泌调节
（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变 （3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择 |
|
十三、临床化学常
用分析技术 |
1.临床化学常用分析方法
|
光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用
|
|
|
2.酶和代谢物分析技术
|
（1）酶质量分析技术、原理和应用评价
（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用 （3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点 |
|
|
3.临床化学方法的建立
|
（1）方法建立的根据
（2）方法建立的过程 （3）方法的评价 （4）方法建立后的临床观察 |
|
十四、 临床化学
自动分析仪 |
临床化学自动分析仪
的类型与性能评价 |
（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
（2）临床化学自动分析仪的发展方向 |
|
临床免疫学检验专业
|
||
|
单 元
|
细 目
|
要 点
|
|
一、概论
|
1.免疫学简介
|
（1）免疫学概念与免疫应答
（2）免疫组织与器官 （3）免疫细胞 （4）免疫分子 |
|
|
2.临床免疫学
|
（1）免疫病理与免疫性疾病
（2）移植免疫 （3）肿瘤免疫 （4）感染免疫 |
|
|
3.临床免疫学与免疫检验
|
（1）免疫学技术的发展
（2）临床免疫学与免疫检验 |
|
二、抗原抗体反应
|
1.抗原抗体反应的原理
|
（1）抗原抗体结合力
（2）抗原抗体的亲和性和亲和力 （3）亲水胶体转化为疏水胶体 |
|
|
2.抗原抗体反应的特点
|
（1）特异性
（2）可逆性 （3）比例性 （4）阶段性 |
|
|
3.影响抗原抗体反应的因素
|
（1）反应物自身因素
（2）环境因素 |
|
|
4.免疫学检测技术的类型
|
|
|
三、免疫原和抗血清的制备
|
1.免疫原的制备
|
（1）颗粒性抗原的制备
（2）可溶性抗原的制备和纯化 （3）半抗原性免疫原的制备 |
|
|
2.抗血清的制备
|
（1）佐剂的种类
（2）佐剂的作用机制 |
|
|
3.抗体的纯化和鉴定
|
（1）免疫动物的选择
（2）免疫程序 （3）动物采血法 |
|
|
4.抗血清的鉴定和保存
|
（1）抗血清的鉴定
（2）抗血清的保存 |
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5.抗血清的纯化
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（1）特异性IgG抗体
（2）单价特异性抗血清 |
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四、单克隆抗体与基因工程抗体的制备
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1.杂交瘤技术的基本原理
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（1）杂交瘤技术
（2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存 |
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2.单克隆抗体的制备
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（1）单克隆抗体的产生
（2）单克隆抗体的纯化 （3）单克隆抗体的性质鉴定 （4）单克隆抗体的特性 |
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3.基因工程抗体制备
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（1）人源化抗体
（2）小分子抗体 （3）抗体融合蛋白 （4）双特异性抗体 （5）噬菌体抗体库技术 |
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4.单克隆抗体的应用
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（1）检验医学诊断试剂
（2）蛋白质的提纯 （3）小分子抗体的应用 （4）抗体融合蛋白的应用 （5）双特异抗体的应用 （6）抗体库技术的应用和前景 |
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五、凝集反应
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1.凝集反应的特点
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两时间反应阶段
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2.直接凝集反应
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玻片凝集及试管凝集试验
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3.间接凝集反应
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（1）间接凝集反应的类型
（2）间接血凝试验 （3）胶乳凝集试验 （4）明胶凝集试验 （5）间接凝集反应的应用 |
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4. 自身红细胞凝集试验
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5. 抗球蛋白试验
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六、沉淀反应
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1.沉淀反应的特点
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2.液体内沉淀试验
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（1）絮状沉淀试验
（2）免疫浊度测定 |
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3.凝胶内沉淀试验
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（1）单向扩散试验
（2）双向扩散试验 |
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4.免疫电泳技术
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（1）对流免疫电泳
（2）火箭免疫电泳 （3）免疫电泳 （4）免疫固定电泳 （5）交叉免疫电泳 |
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5. 沉淀反应在医学检验中的应用
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七、放射免疫技术
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1.放射免疫技术
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（1）基本类型及原理
（2）常用的放射性核素 （3） 标记物制备及鉴定 （4） 抗血清鉴定 （5） 方法学评价 |
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2.放射免疫分析
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（1）基本原理
（2）实验方法及测定 |
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3.免疫放射分析
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（1） 基本原理
（2） IRMA与RIA的比较 |
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4. 放射免疫分析技术的应用
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八、荧光免疫技术
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1.概述
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（1）荧光的基本知识
（2）荧光物质 |
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2.荧光抗体技术
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（1）荧光抗体的制备
（2）标本的制作 （3） 荧光抗体染色与结果判断 （4） 荧光显微镜的基本结构 |
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3.荧光免疫分析的类型
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（1）时间分辨荧光免疫测定
（2）荧光偏振免疫测定 （3） 荧光酶免疫测定 |
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4.荧光免疫技术在医学检验中的应用
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（1） 荧光抗体技术的应用
（2） 荧光免疫测定的应用 |
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九、酶免疫技术
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1.酶免疫技术的特点
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（1）酶和酶作用底物
（2）酶标记抗体或抗原 （3）固相载体 |
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2.酶免疫技术的分类
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（1）均相酶免疫测定
（2）异相酶免疫测定 |
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3.酶联免疫吸附试验
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（1）基本原理
（2）方法类型及反应原理 |
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4. 酶免疫测定的应用
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十、化学发光免疫分析技术
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1.概 述
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（1）化学发光
（2）化学发光效率 |
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2.化学发光剂和标记技术
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（1）化学发光剂
（2）发光剂的标记技术 |
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3.化学发光免疫分析的类型
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（1）直接化学发光免疫分析
（2）化学发光酶免疫分析 （3） 电化学发光免疫分析 （4） 临床应用 |
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十一、生物素-亲合素放大技术
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1.生物素的理化性质与标记
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（1）活化生物素
（2）生物素标记蛋白质 |
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2.亲合素、链霉亲合素的理化性质与标记
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（1） 亲合素及其活性 （2） 链霉亲合素及其活性 （3） 亲合素（或链酶亲合素）的标记 |
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3.生物素-亲合素系统的特点
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（1）灵敏度
（2）特异性 （3）稳定性 （4） 适用性 （5） 其他 |
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4.生物素-亲合素系统的应用
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（1）生物素-亲合素系统基本类型及原理
（2）生物素-亲合素系统在酶免疫测定中的应用 （3） 生物素-亲合素系统在荧光免疫技术中的应用 （4） 生物素-亲合素系统在放射免疫测定中的应用 （5） 生物素-亲合素系统在分子生物学中的应用 |
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十二、固相膜免疫测定
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1.概述
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（1）常用的固相膜
（2）固相膜的技术要求 |
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2.免疫金标记技术
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（1）胶体金的制备
（2）免疫金制备 |
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3.膜载体免疫测定的种类与原理
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（1）免疫渗滤试验
（2）免疫层析试验 （3）斑点酶免疫吸附试验 （4）酶联免疫斑点试验 （5） 免疫印迹 （6） 放射免疫沉淀试验 |
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十三、免疫组织化学技术
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1.免疫组织化学技术概述
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（1）标本的处理
（2）抗原的保存与修复 （3）抗体的处理与保存 （4）免疫组化的结果判断 （5） 质量控制 |
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2.免疫荧光组织化学技术
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（1）组织处理
（2）荧光抗体的标记及染色 |
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3.酶免疫组织化学技术
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（1）组织处理
（2）酶标记抗体免疫组化染色 （3）非标记抗体免疫酶组化染色 （4） 酶免疫组化染色中的常用的酶及显色底物 |
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4.亲合组织化学染色
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（1） 生物素-亲合素法
（2） 葡萄球菌A蛋白法 （3） 凝集素法 （4） 链霉亲合素-生物素法 |
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5. 免疫标记电镜技术
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（1） 免疫标记电镜技术的原理
（2） 免疫标记电镜技术的标本制备要求 （3） 常用的免疫标记电镜技术 |
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6. 免疫组织化学技术的应用
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（1） 免疫组织化学技术的临床应用
（2） 免疫组织化学技术的拓展 |
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十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术
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1.免疫细胞的分离
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（1）外周血单个核细胞分离
（2）淋巴细胞的分离 （3） T细胞和B细胞的分离 （4） T细胞亚群的分离 （5） 不同细胞分离方法的综合评价 （6） 分离细胞的保存及活力测定 |
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2.淋巴细胞标志及亚群分类
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（1）Ｔ细胞表面标志及亚群
（2）B细胞表面标志 （3）NK细胞表面标志 |
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3.其它的免疫细胞
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（1） 单核-吞噬细胞系统
（2） 树突状细胞 |
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4. 免疫细胞表面标志的检测及应用
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（1） 免疫细胞表面标志的检测方法
（2） 淋巴细胞表面标志检测的临床意义 |
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十五、免疫细胞功能检测技术
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1.淋巴细胞的功能检测
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（1）T细胞功能检测
（2）B细胞功能检测 （3）NK细胞活性测定 |
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2.吞噬细胞功能检测技术
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（1）中性粒细胞功能检测
（2）巨噬细胞功能检测 |
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3. 免疫细胞功能检测的临床应用
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十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定
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1.生物学测定方法
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（1） 促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法（2） 细胞毒活性测定法
（3） 抗病毒活性测定法 （4） 趋化活性测定法 （5） 生物学活性测定方法学评价 |
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2.免疫测定方法
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（1） ELISA方法
（2） 流式细胞分析法 （3） 酶联免疫斑点试验 （4） 免疫学测定方法学评价 |
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3.细胞因子与细胞粘附分子测定的临床应用
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（1） 临床应用原则
（2） 特定疾病诊断的辅助指标 （3） 评估机体的免疫状态、判断治疗效果及预后 |
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十七、流式细胞仪分析技术及应用
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1.概述
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（1）工作原理
（2）散射光的测定 （3）荧光测量 （4）细胞分选原理 |
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2.数据的显示与分析
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（1）参数
（2）数据显示方式 （3）设门分析技术 |
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3.流式细胞仪免疫分析的技术要求
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（1）免疫检测样品制备
（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色 （3）免疫胶乳颗粒的应用 （4） 流式细胞免疫学技术的质量控制 |
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4.流式细胞术在免疫学检查中的应用
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（1）淋巴细胞及其亚群的分析
（2）淋巴细胞功能分析 （3） 淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 （4） 肿瘤耐药相关蛋白分析 （5） AIDS病检测中的应用 （6） 自身免疫性疾病相关HLA抗原分析 （7） 移植免疫中的应用 |
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十八、体液免疫球蛋白测定
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1.血清IgG、IgA、IgM 测定
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（1）血清IgG、IgA、IgM测定
（2）血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义 |
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2.血清IgD和IgE测定
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（1）IgD测定及临床意义
（2）IgE测定及临床意义 |
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3. 尿液及脑脊液Ig测定
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（1） 尿液Ig测定及临床意义
（2） 脑脊液Ig测定及临床意义 |
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4. 血清IgG亚类测定及临床意义
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5. M蛋白测定及临床意义
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6. 轻链测定及临床意义
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7. 冷球蛋白的检测
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十九、补体检测及应用
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1.概述
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（1）补体成分的含量与理化特性
（2）补体的活化途径 |
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2.补体总活性测定
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3.单个补体成分的测定
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（1）免疫溶血法
（2）免疫化学法 |
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4.补体结合试验
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（1） 试验原理
（2） 试验方法 （3） 方法评价 |
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5. 补体受体的测定
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6. 补体测定的应用
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二十、免疫检验自动化仪器分析
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1.自动化免疫浊度分析系统
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（1）免疫透射比浊法
（2）免疫胶乳比浊法 （3）免疫散射比浊法 （4） 免疫比浊分析的影响因素和临床应用 |
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2.自动化发光免疫分析系统
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（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪
（2） 酶联发光免疫分析仪 （3） 电化学发光免疫分析仪 （4） 在临床免疫检测中的应用 |
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3.自动化荧光免疫分析系统
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（1）时间分辨荧光免疫分析仪
（2）荧光偏振免疫分析仪 |
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4.自动化酶联免疫分析系统
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二十一、临床免疫检验的质量保证
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1.概述
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（1）与质量保证相关的定义
（2）实验方法诊断效率评价 |
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2.免疫检验的质量控制原则
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（1）标本的正确收集及处理
（2）标准化操作及流程 （3）标准品和质控品的应用 （4）实验室的环境、设施和设备 |
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3. 质量保证、室内质控和室间质评之间的关系
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4. 常用免疫检验的质量控制
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（1） 免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择
（2） 定性免疫检验 （3） 定量免疫检验 （4） 半定量免疫检验 |
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5. 免疫检验室内质量控制的数据处理
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（1） 室内质控数据的评价和管理
（2） 室内质控的局限性 （3） 免疫检验质量保证的意义 |
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二十二、感染性疾病与感染免疫检测
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1.细菌感染的免疫检测
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（1）链球菌感染
（2） 伤寒沙门氏菌感染 （3） 结核分枝杆菌感染 |
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2.真菌感染性疾病的免疫检测
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（1）深部真菌感染
（2）类真菌感染 |
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3.病毒感染性疾病的免疫检测
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（1） 流感病毒感染
（2） 轮状病毒感染 （3） 肝炎病毒感染 （4） 冠状病毒感染 |
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4.先天性感染的免疫检测
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（1）弓形虫感染
（2）风疹病毒感染 （3）巨细胞病毒感染 （4） 单纯疱疹病毒感染 |
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5.寄生虫感染的免疫检测
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（1）疟原虫感染
（2）血吸虫感染 （3）丝虫感染 （4）华支睾吸虫感染 （5）猪囊尾蚴感染 |
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二十三、超敏反应性疾病及免疫学检测
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1.I型超敏反应
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（1）I型超敏反应发生机制
（2）常见I型超敏反应性疾病 （3） I型超敏反应免疫学检测 |
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2.II型超敏反应
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（1）II型超敏反应发生机制
（2）常见II型超敏反应性疾病 （3）II型超敏反应免疫学检测 |
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3.III型超敏反应
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（1）III型超敏反应发生机制
（2）常见III型超敏反应性疾病 （3）III型超敏反应免疫学检测 |
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4.IV型超敏反应
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（1）IV型超敏反应发生机制
（2）常见IV型超敏反应性疾病 （3）IV型超敏反应免疫学检测 |
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二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测
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1.概 述
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（1）自身免疫性疾病的分类
（2）自身免疫性疾病的共同特征 |
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2.自身免疫疾病与免疫损伤
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（1）自身抗原
（2）免疫调节异常 （3）遗传因素 |
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3. 常见的自身免疫性疾病
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（1）由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病
（2）自身抗体－免疫复合物引起的自身免疫性疾病 （3）T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 |
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4. 常见自身免疫性疾病的自身抗体检测
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（1）自身抗体的特性
（2）抗核抗体的检测与应用 （3）抗ENA抗体谱的检测与应用 （4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用 （5）与RA相关自身抗体的检测与应用 （6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用 （7） 与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用 （8） 与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用 |
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5. 自身抗体检测的临床应用
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（1）自身抗体检测的一般原则
（2）实验室方法的选择及结果的确认 |
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6. 自身免疫性疾病的相关实验检测
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（1）免疫球蛋白及补体检测及临床意义
（2）淋巴细胞检测及临床意义 （3）细胞因子检测及临床意义 （4）循环免役复合物检测及临床意义 |
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二十五、免疫增生性疾病及其免疫检测
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1.免疫球蛋白异常增生性疾病的概念及分类
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2.免疫球蛋白异常增生性疾病的免疫损伤机制
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（1）浆细胞异常增殖
（2）正常体液免疫抑制 （3）异常免疫球蛋白增殖所造成的病理损伤 （4） 溶骨性病变 |
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3.常见免疫球蛋白增殖病
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（1）多发性骨髓瘤
（2）巨球蛋白血症 （3）重链病 （4） 轻链病 （5） 良性单克隆丙种球蛋白血症 |
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4.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测
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（1）血清区带电泳
（2）免疫电泳 （3）免疫固定电泳 （4） 血清免疫球蛋白定量 |
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5.异常免疫球蛋白的测定
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（1）M蛋白的检测
（2）尿液轻链蛋白的检测 （3）异常免疫球蛋白检测的实验应用原则 |
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二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检验
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1.免疫缺陷病的分类和特点
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（1） 免疫缺陷病分类
（2） 免疫缺陷病的特点 熟练掌握 |
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2.原发性免疫缺陷病
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（1）原发性B细胞缺陷
（2）原发性T细胞缺陷 （3） 重症联合免疫缺陷 （4） 原发性吞噬细胞缺陷 （5） 原发性补体系统缺陷 |
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3.继发性免疫缺陷病
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（1）继发性免疫缺陷的常见原因
（2）获得性免疫缺陷综合征 |
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4.免疫缺陷病检验
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（1） B细胞缺陷的检测
（2） T细胞缺陷的检测 （3） 吞噬细胞缺陷的检测 （4） 补体系统缺陷的检测 （5） 获得性免疫缺陷病的检测 |
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二十七、肿瘤免疫与免疫学检验
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1.肿瘤抗原
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（1）根据肿瘤抗原的特异性分类
（2）根据肿瘤抗原产生机制分类 |
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2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制
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（1）抗肿瘤的细胞免疫机制
（2）抗肿瘤的体液免疫机制 |
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3.肿瘤免疫学检验
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（1）肿瘤标志物
（2）肿瘤患者免疫功能状态的检测及临床意义 |
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二十八、移植免疫及其免疫检测
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1.引起排斥反应的靶抗原
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（1） 主要组织相容性抗原
（2） 其他组织相容性抗原 |
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2.排斥反应的种类及发生机制
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（1）超急性排斥反应
（2）急性排斥反应 （3）慢性排斥反应 （4） 移植物抗宿主反应 |
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3.HLA分型
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（1）血清学分型法
（2）细胞学分型法 （3）分子生物学分型法 |
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4.常见的组织或器官移植
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（1） 肾脏移植
（2） 肝脏移植 （3） 心脏移植与心肺联合移植 （4） 骨髓与其它来源的干细胞移植 |
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5.排斥反应的预防与治疗
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（1）组织配型
（2）移植物与受体的预处理 （3）免疫抑制措施 |
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6.排斥反应的免疫监测
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（1）体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义
（2）尿微量蛋白检测的临床意义 （3）急性时相反应物质检测的临床意义 （4）免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义 |
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临床微生物学检验专业
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单元
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细目
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要点
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一、绪论
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1. 微生物、微生物学与医学微生物学
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（1）微生物的概念及特点
（2）微生物的分类 （3）微生物学、医学微生物学概念 |
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2. 临床微生物学的性质、任务及在临床医学中的地位
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（1概念
（2）性质和任务 （3）临床微生物学检验的思路与原则 |
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|
3. 感染性疾病和临床微生物学的现状、发展和展望
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现状、发展和展望
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二、细菌的形态结构与功能
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1. 细菌的形态结构概述
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（1）细菌的大小、形态与排列
（2）细菌的细胞结构 |
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2. 细胞壁
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（1）肽聚糖结构
（2）革兰阳性菌细胞壁 （3）革兰阴性菌细胞壁 （4）细胞壁缺陷型细菌（细菌L型） |
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3. 细胞膜
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（1）细胞膜的结构与功能
（2）中介体 |
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4. 细胞质
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（1）细胞质的结构与功能
（2）内含体 （3）核糖体 （4）质粒 |
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5. 核质
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（1）结构与组成
（2）功能 |
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6. 细胞壁外部结构
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（1）荚膜和黏液层
（2）菌毛和性菌毛 （3）鞭毛 |
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7. 芽胞
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（1）形成与特性
（2）功能 |
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三、细菌的生理与遗传变异
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1. 细菌的生理
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（1）细菌的化学组成
（2）细菌的物理性状 （3）细菌的代谢 （4）细菌生长繁殖的条件 （5）细菌生长繁殖的规律 |
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2. 细菌的遗传与变异
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（1）细菌的遗传物质
（2）细菌的变异 |
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四、细菌感染的病原学诊断
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1. 标本的采集和处理原则
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（1）标本采集的一般原则
（2）标本的处理 |
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2. 细菌形态学检查
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（1）不染色标本
（2）染色标本 |
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3. 细菌分离培养和鉴定
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（1）培养基的种类和选择
（2）分离培养 （3）生化反应 （4）鉴定 |
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4. 细菌的非培养检测方法
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（1）免疫学检测
（2）分子生物学检测 （3）细菌毒素检测 （4）动物实验 |
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五、抗菌药物敏感试验
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1. 抗菌药物的敏感性试验
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（1）抗菌药物的选择
（2）纸片扩散法 （3）稀释法 （4）E试验法 （5）联合药物敏感试验 |
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2. 分枝杆菌的药物敏感试验
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（1）抗分枝杆菌药物
（2）结核分枝杆菌体外药敏试验 （2）快速生长的分枝杆菌体外药敏试验 |
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3. 厌氧菌体外药物敏感试验
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（1）培养基
（2）抗菌药物 （3）方法 （4）质控菌株 |
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六、细菌的分类与命名
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1. 概述
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（1）基本概念
（2）分类等级 （3）命名法 |
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2. 细菌的分类方法
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（1）生物学特性分类法
（2）遗传学分类法 |
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3. 细菌分类命名系统
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（1）细菌分类系统概述
（2）伯杰细菌分类系统 |
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七、革兰阳性球菌
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1. 葡萄球菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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2. 链球菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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3. 肠球菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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八、革兰阴性球菌
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1. 奈瑟菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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2. 卡他莫拉菌
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临床意义和微生物学检验
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九、 肠杆菌科
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1. 概述
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（1）分类与命名
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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2. 大肠埃希菌
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（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
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3. 沙门菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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4. 志贺菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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5. 耶尔森菌属
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（1）分类
（2）鼠疫耶尔森菌 （3）小肠结肠炎耶尔森菌 （4）假结核耶尔森菌 （5）其他耶尔森菌 |
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6. 枸橼酸杆菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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7. 克雷伯菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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8. 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼菌属
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（1）肠杆菌属
（2）泛菌属 （3）哈夫尼菌属 |
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9. 沙雷菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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10. 变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属
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（1）变形杆菌属
（2）普罗威登菌属 （3）摩根菌属 |
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十、不发酵革兰阴性杆菌
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1. 假单胞菌属
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（1）概述
（2）铜绿假单胞菌 （3）马勒伯克霍尔德菌与伪马勒伯克霍尔德菌 （4）嗜麦芽窄食单胞菌 （5）临床常见的其他假单胞菌 |
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2. 不动杆菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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3. 产碱杆菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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4. 黄杆菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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5. 莫拉菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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6. 军团菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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十一、其他革兰阴性杆菌
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1. 嗜血杆菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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2. 鲍特菌属
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（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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3. 布鲁菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
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4. 巴斯德菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
5. 弗朗西斯菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
十二、弧菌科
|
1. 弧菌属
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（1）霍乱弧菌
（2）副溶血性弧菌 （3）其他弧菌 |
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2. 气单胞菌属和邻单胞菌属
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（1）气单胞菌属
（2）邻单胞菌属 |
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|
十三、弯曲菌与螺杆菌
|
1. 弯曲菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 螺杆菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
十四、需氧革兰阳性杆菌
|
1. 炭疽芽胞杆菌
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
2. 蜡样芽胞杆菌
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 产单核李斯特菌和红斑丹毒丝菌
|
（1）产单核细胞李斯特菌
（2）红斑丹毒丝菌 |
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|
4. 阴道加特纳菌
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
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十五、棒状杆菌属
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1. 白喉棒状杆菌
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
2. 类白喉棒状杆菌
|
（1）假白喉棒状杆菌
（2）结膜干燥棒状杆菌 （3）化脓棒状杆菌 （4）溃疡棒状杆菌 （5）假结核棒状杆菌 （6）溶血棒状杆菌 （7）杰克群棒状杆菌 |
|
|
十六、分枝杆菌属
|
1. 结核分枝杆菌
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 非典型分枝杆菌
|
（1）光产色分枝杆菌
（2）暗产色分枝杆菌 （3）不产色分枝杆菌 （4）迅速生长分枝杆菌 |
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3. 麻风分枝杆菌
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
十七、放线菌属与诺卡菌属
|
1. 放线菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 诺卡菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
十八、厌氧菌
|
1. 概述
|
（1）厌氧菌的概念、种类与分类
（2）临床意义 |
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2. 厌氧菌的检验
|
（1）标本采信与运送
（2）检验程序 （3）检验方法 |
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|
3. 厌氧球菌
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（1）消化球菌属
（2）消化链球菌属 （3）韦荣球菌属 |
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|
4. 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
|
（1）类杆菌属
（2）普雷沃菌属 （3）紫单胞菌属 （4）梭杆菌属 |
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|
5. 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌
|
（1）丙酸杆菌属
（2）优杆菌属 （3）双歧杆菌属 （4）乳杆菌属 |
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|
6. 梭状芽胞杆菌
|
（1）破伤风梭菌
（2）产气荚膜梭菌 （3）肉毒梭菌 （4）艰难梭菌 |
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十九、螺旋体
|
1. 分类与命名
|
分类与命名
|
|
2. 钩端螺旋体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 疏螺旋体
|
（1）伯氏疏螺旋体
（2）回归热疏螺旋体 （3）奋森疏螺旋体 |
|
|
4. 密螺旋体
|
（1）梅毒螺旋体
（2）其他密螺旋体 |
|
|
二十、支原体
|
1. 分类与命名
|
分类与命名
|
|
2. 肺炎支原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 溶脲脲原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
4. 人型支原体
|
生物学特性
|
|
|
5. 穿通支原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
二十一、衣原体
|
1. 分类与命名
|
分类与命名
|
|
2. 沙眼衣原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 鹦鹉热衣原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
4. 肺炎衣原体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
二十二、立克次体
|
1. 分类与命名
|
分类与命名
|
|
2. 斑疹伤寒立克次体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 恙虫病立克次体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
4. 贝纳柯克斯体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
5. 埃立克体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
6. 汉赛巴通体
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
二十三、真菌学总论
|
1. 分类与命名
|
（1）分类
（2）命名 |
|
2. 生物学性状
|
（1）形态特性
（2）培养特性 |
|
|
3. 真菌感染的病原学诊断
|
（1）标本采集和检验流程
（2）直接检查 （3）分离培养 （4）鉴定 （5）药敏试验 （6）其他非培养检测技术 |
|
|
二十四、浅部感染真菌
|
1. 毛癣菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 表皮癣菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
3. 小孢子菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
4. 其他浅部真菌
|
（1）糠秕马拉色菌
（2）着色真菌 （3）孢子丝菌 |
|
|
二十五、深部感染真菌
|
1. 假丝酵母菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 隐球菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
3. 曲霉
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
4. 组织胞浆菌属
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
5. 卡氏肺孢菌
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
6. 毛霉目真菌
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
7. 马内菲青霉
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
8. 镰刀菌
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
二十六、病毒学总论
|
1. 病毒的基本特性
|
（1）形态、结构和组成
（2）病毒的增殖 （3）病毒的遗传和变异 |
|
2. 分类与命名
|
（1）分类根据与原则
（2）病毒分类系统和命名 |
|
|
3. 病毒感染的检验技术和方法
|
（1）标本的采集、运送和处理
（2）病毒的分离与鉴定 （3）病毒感染的快速诊断 |
|
|
二十七、呼吸道病毒
|
1. 流行性感冒病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. SARS冠状病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
3. 禽流感病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
4. 副黏病毒科
|
（1）麻疹病毒
（2）腮腺炎病毒 （3）副流感病毒 （4）呼吸道合胞病毒 |
|
|
5. 其他呼吸道病毒
|
（1）腺病毒
（2）风疹病毒 （3）鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒 |
|
|
二十八、肠道病毒
|
1. 脊髓灰质炎病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
2. 柯萨奇病毒与埃可病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
3. 新型肠道病毒
|
（1）肠道病毒70型
（2）肠道病毒71型 |
|
|
二十九、肝炎病毒
|
1. 甲型肝炎病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒
|
（1）乙型肝炎病毒
（2）丁型肝炎病毒 |
|
|
3. 丙型肝炎病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
4. 戊型肝炎病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
5. 其他肝炎病毒
|
（1）庚型肝炎病毒
（2）输血传播病毒 |
|
|
三十、疱疹病毒
|
1. 单纯疱疹病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 水痘-带状疱疹病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
3. 人巨细胞病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
4. EB病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
5. 人疱疹病毒6、7、8型
|
（1）人疱疹病毒6型
（2）人疱疹病毒7型 （3）人疱疹病毒8型 |
|
|
三十一、黄病毒
|
1. 流行性乙型脑炎病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
2. 登革病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 森林脑炎病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
三十二、反转录病毒
|
1. 人类免疫缺陷病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 人类嗜T细胞病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
三十三、其他病毒、朊粒
|
1. 轮状病毒
|
（1）分类
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
2. 狂犬病病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
3. 人乳头瘤病毒
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
4. 细小病毒B19
|
（1）临床意义
（2）生物学特性 （3）微生物学检验 |
|
|
5. 朊粒
|
（1）分类与命名
（2）临床意义 （3）生物学特性 （4）微生物学检验 |
|
|
三十四、微生物实验室生物安全
|
1. 实验室生物安全水平
|
（1）危险度评估
（2）生物安全基本设备 （3）实验室生物安全水平 |
|
2. 生物安全保障与生物恐怖
|
（1）实验室生物安全保障
（2）生物恐怖 |
|
|
3. 生物安全技术
|
（1）实验室技术
（2）意外事故的处理 （3）感染性废弃物的处理 （4）感染性物质的运输 |
|
|
三十五、消毒灭菌和医院感染
|
1. 消毒与灭菌
|
（1）概念
（2）消毒灭菌技术 （3）消毒灭菌效果评估 |
|
2. 医院感染
|
（1）医院感染病原体
（2）常见的医院感染 （3）医院感染流行病学 （4）医院感染调查 |
|
|
三十六、细菌耐药性检测
|
1. 抗菌药物的种类及其作用机制
|
（1）青霉素类
（2）头孢菌素类 （3）其他β内酰胺类 （4）氨基糖苷类 （5）喹诺酮类 （6）大环内酯类 （7）糖肽类 （8）磺胺类 （9）四环素、氯霉素、林可霉素类 （10）合成的抗菌药物 |
|
2. 细菌耐药性的产生机制
|
（1）产生药物灭活酶
（2）药物作用靶位的改变 （3）抗菌药物渗透障碍 （4）药物的主动转运系统 |
|
|
3. 细菌耐药性的检测
|
（1）耐药表型检测
（2）耐药基因型检测 |
|
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三十七、微生物自动化检测
|
1. 微生物自动培养系统
|
（1）自动血培养检测系统
（2）自动分枝杆菌检测系统 |
|
2. 微生物自动鉴定系统
|
（1）原理
（2）基本结构与性能 （3）工作流程和操作要点 |
|
|
3. 自动药敏检测系统
|
（1）微量稀释法试验系统
（2）纸片扩散法阅读系统 |
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三十八、微生物学检验的质量保证
|
1. 检验前质量保证
|
（1）检验申请
（2）标本的采集与运送 |
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2. 检验中质量保证
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（1）人员
（2）试剂 （3）培养基 （4）设备 （5）检验过程 |
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3. 检验后质量保证
|
（1）检验结果的评审与报告
（2）标本的处置 |
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三十九、临床微生物学检验标本的采集
|
1. 血液
|
（1）标本采集
（2）血液标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
2. 脑脊液
|
（1）标本采集
（2）脑脊液标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
|
3. 脓液
|
（1）标本采集
（2）脓液标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
|
4. 痰液
|
（1）标本采集
（2）痰液标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
|
5. 粪便
|
（1）标本采集
（2）粪便标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
|
6. 尿液
|
（1）标本采集
（2）尿液标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
|
|
7. 生殖道标本
|
（1）标本采集
（2）生殖道标本中常见的病原体 （3）临床意义 |
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