专科医师规范化培训考试麻醉科理论考试大纲哪里有?医学教育网整理了专科医师规范化培训考试——麻醉科理论考试大纲(基础知识),如果需要免费下载。
基础知识
麻醉设备学
单元 | 细目 | 要点 |
一、气道管理设备 | 1.人工气道 | (1)面罩和鼻罩 (2)喉上型通气道 (3)气管内导管 (4)支气管内导管和双腔支气管内导管 |
2.气道管理辅助器械 | (1)麻醉喉镜 (2)特殊喉镜 (3)光导纤维支气管镜 |
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二、麻醉机 | 1.麻醉机的组成和流程 | 麻醉机的组成和流程 |
2.麻醉机供气系统 | (1)麻醉机的气源 (2)压力调节器 (3)氧压报警和氧化亚氮安全切断阀 (4)麻醉机氧气供应安全 |
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3.流量控制系统 | (1)流量控制阀和流量计 (2)快速充氧阀 (3)新鲜气体出口和防逆活瓣 |
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4.麻醉蒸发器 | (1)定义和分类 (2)麻醉蒸发器工作原理 (3) 影响蒸发器输出浓度的因素(温度、大气压、泵效应) (4)蒸发器的安全应用 (5)典型蒸发器简介 |
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5.麻醉通气系统 | (1)定义和概念 (2)麻醉回路的分类 (3)气流冲洗回路 (4)二氧化碳吸收回路 |
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6.麻醉废气清除系统 | (1)麻醉废气清除系统的分类 (2)典型麻醉废气清除系统介绍 |
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7.麻醉机用前检查 | (1)麻醉机用前检查程序 (2)正压气密试验 (3)负压气密试验 |
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三、通气机 | 1.通气机的组成 | (1)动力系统 (2)控制系统 (3)通气源 (4)呼吸气路 |
2.机械通气周期的物理过程 | (1)吸气起动 (2)肺充气 (3)呼气切换 (4)肺排气 |
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3.麻醉通气机 | (1)袋箱装置 (2)麻醉通气机用前检查 |
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四、医用输注设备 | 1.输液泵 | 输液泵的组成 |
2.注射泵 | (1)恒速注射泵 (2)靶控注射泵 |
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3.麻醉镇痛泵 | (1)机械镇痛泵 (2)电子镇痛泵 |
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五、心脏除颤和起搏设备 | 1.心脏除颤器 | (1)除颤器的分类 (2)除颤器的基本结构 |
2.心脏起搏器 | (1)起搏器的分类 (2)起搏器的基本结构 |
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六、麻醉监测仪器 | 1.呼吸功能监测仪器 | (1)通气力学监测 (2)脉搏血氧饱和度监测 |
2.循环功能监测仪器 | (1)心电监测仪器 (2)血压监测仪器 (3)心排血量监测 |
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3.医学气体监测仪器 | (1)氧气测量 (2)二氧化碳和麻醉气体的测量 (3)医学气体监测的影响因素 |
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5.肌松监测仪器 | (1)电刺激方式 (2)肌肉反应观察方式 |
麻醉解剖学
单元 | 细目 | 要点 |
一、绪论 | 麻醉解剖学的定义、范畴 | |
二、头部 | 1.面部 | (1)三叉神经主要分支及其阻滞定位 (2)面神经主要分支及其阻滞定位 |
2.颅部 | (1)脑的血供特点及大脑动脉环的构成 (2)舌咽神经行程 |
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3.与气管插管有关的口、鼻、咽部的解剖 | (1)口的解剖 (2)鼻的解剖 (3)咽部的解剖 |
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三、颈部 | 1.颈部的结构概况 | (1)颈部的主要体表标志 (2)颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影 |
2.颈部的血管 | (1)颈部的主要动脉分支分布定位 (2)颈部的主要静脉回流去向及定位 |
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3.颈部的神经 | (1)颈丛的组成与行程 (2)臂丛的组成,根、干、股、束的位置 (3)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布 (4)颈交感干、颈上、中、下神经节(星状神经节)的位置 |
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4. 气管插管经喉与气管颈部的解剖 | (1)喉的解剖(构成、血供和神经支配)(2)气管颈部的位置、毗邻 (3)气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次 | |
5. 气管插管整体径路的应用解剖 | (1)经鼻气管插管整体径路的应用解剖 (2)经口气管插管应注意的解剖学要点 |
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四、胸部 | 1.胸壁 | (1)肋间神经的节段性分布 (2)肋间神经的行程 |
2.胸腔及其脏器 | (1)胸膜和胸膜腔的概念 (2)气管胸段的位置、毗邻 (3)左、右主支气管的解剖特点 (4)肺门、肺根、肺段的概念 (5)心脏传导系的组成 (6)心脏的血液供应 (7)心脏的神经支配 |
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3. 小儿与成人气管插管解剖的差异 | 小儿与成人气管的年龄差异 | |
五、腹部 | 1.腰段神经分布及定位 | 腰丛的位置、组成和主要分支分布及其定位 |
2.腹部脏器的神经分布 | (1)腰交感干及其定位 (2)腹腔神经节及其定位 |
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六、盆部及会阴 | 1.盆部神经 | (1)骶丛的组成、位置 (2)盆部内脏神经 |
七、脊柱区 | 1.脊柱的构造 | (1)脊柱的基本形态 (2)椎骨的特征 (3)椎骨间的连结 (4)脊柱后面观、侧面观的特点 |
2.椎管及其内容 | (1)椎管四壁的构成 (2)脊髓的被膜及其间隙 (3)硬膜外隙的结构特点的构成 (4)脊髓蛛网膜下隙的构成、下界、脑脊液含量及压力 (5)脊髓的血供 (6)脊髓的节段与椎骨的对应关系 |
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3.椎管内麻醉穿刺入路 | (1)硬膜外隙的容量、内容及硬膜外隙穿刺的位置及通过的层次 (2)蛛网膜下隙穿刺进路 (3)骶管的位置、内容、进针方向及深度 |
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八、上肢 | 1. 腋腔的内容及臂丛的阻滞 | (1)腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度 (2)腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位 (3)臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位 (4)肩胛上神经的阻滞定位 |
2.上肢的血管 | 肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位 | |
3.上肢的神经 | (1 )正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位 (2)手掌神经的分布阻滞定位 |
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九、下肢 | 1.主要血管神经体表投影 | (1)股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影 (2)坐骨神经在臀部的体表投影 |
2. 主要血管神经的行程及定位 | (1)大隐静脉及其属支、行程、特点及穿刺定位 (2)股三角 (3)股动、静脉的行程及其穿刺定位 (4)股神经的行程、分支分布及阻滞定位 (5)闭孔动脉、闭孔神经的行程和分支分布以及临床意义 (6)坐骨神经的行程及阻滞定位 (7)胫神经、腓总神经及其阻滞定位 (8)足背动脉穿刺定位 |
麻醉生理学
单元 | 细目 | 要点 |
一、麻醉与神经系统 | 1. 麻醉与神经系统的生物电现象 | (1)神经细胞生物电形成的机制与特点 (2)正常脑电图和诱发电位的基本波形与产生机制 |
2.麻醉与意识 | (1)意识的概念 (2)意识产生的机制 (3)正常意识及其特征 (4)麻醉状态下的意识变化与可能机制 (5)意识障碍分类与表现 |
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3.麻醉与躯体运动 | (1)躯体运动的概念、分类 (2)肌紧张产生的机制 (3)神经-肌肉兴奋与传导 (4)麻醉药物对躯体运动的主要影响 |
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4. 麻醉与自主神经系统的功能 | (1)交感与副交感神经的结构与功能特点 (2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体 (3)中枢神经系统各部位对内脏活动的调节 (4)麻醉与某些内脏的反射活动 |
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二、麻醉与呼吸 | 1.呼吸道和肺的生理功能 | (1)呼吸道的结构与生理功能 (2)肺内神经支配和神经内分泌肽 (3)肺内气体交换 (4)肺表面活性物质 (5)肺循环的生理特点 (6)肺的非呼吸功能 |
2.肺通气的动力学 | (1)肺弹性阻力和顺应性 (2)气道阻力 (3)无效腔和肺通气效率 (4)肺通气的化学性调节 (5)常用肺功能评价的指标及其意义 (6)麻醉对肺通气的影响 (7)肺通气方式对机体的影响 |
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3.气体在血液中的运输 | (1)氧的运输 (2)二氧化碳的运输 (3)血氧的异常改变 (4)动脉血二氧化碳分压的改变 |
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4.肺内气体交换 | (1)肺泡通气/血流比值的变化及其意义 (2)肺泡-动脉血氧分压差的变化及其意义 |
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三、麻醉与循环 | 1.心脏的电活动 | (1)心肌细胞的生物电活动 (2)心肌细胞的电生理特性与心律失常 |
2.心脏的泵血功能 | (1)心肌细胞的收缩特点 (2)心排出量及其影响因素 (3)心泵血功能的神经调节 (4)心功能不全和心力衰竭 (5)麻醉对心输出量的影响 |
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3.血压 | (1)血流动力学和血液流变学的基本概念 (2)动脉血压、静脉血压及其意义 (3)动脉血压的调节 |
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4.冠脉循环与脑循环 | (1)冠脉循环的解剖生理特点与冠脉血流的调节 (2)心肌缺血与心功能 (3)脑血流的调节 (4)麻醉与冠脉循环、脑血流 |
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四、麻醉与肝脏 | 1.肝胆组织解剖生理学 | (1)肝的血流与神经支配 (2)肝、胆的主要功能 |
2.肝功能的评估 | 肝功能试验 | |
3. 麻醉和手术对肝功能的影响 | (1 )麻醉药物对肝功能的影响 (2)麻醉方法,手术对肝功能的影响 |
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五、麻醉与肾脏 | 1.肾的血液循环 | (1)肾血流量 (2)肾血流量的调节 |
2. 肾的功能及麻醉与手术对其影响 | (1)肾的生理功能 (2)肾功能的评估 (3)麻醉和手术对肾功能的影响 |
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六、麻醉与内分泌系统 | 1.概述 | (1)内分泌系统的生理功能 (2)激素的分类及其作用机制 |
2.麻醉、手术对内分泌功能的影响 | (1)麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响 (2)麻醉、手术对甲状腺功能的影响 (3)麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响 (4)麻醉、手术对交感-肾上腺髓质功能的影响 (5)麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响 |
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七、麻醉与体温 | 1.麻醉和手术对体温的影响 | (1)体温的调节 (2)麻醉和手术期间影响体温的因素 (3)术中体温升高和降低的危害 |
2.低温生理学 | (1)低温对代谢的影响 (2)低温对神经系统的影响 (3)低温对呼吸系统的影响 (4)低温对循环系统的影响 (5)低温对肾、肝功能的影响 (6)低温对血液系统的影响 (7)低温对电解质和酸碱平衡的影响 |
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八、麻醉与妊娠生理 | 1.妊娠期间母体的生理变化 | (1)循环、呼吸及内分泌系统的变化 (2)血液、消化系统及代谢的变化 |
2.胎儿的生理 | (1)胎儿的血液循环 (2)胎儿的气体交换 |
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九、麻醉与老年、小儿生理 | 1.老年生理特点 | (1)心血管、呼吸系统的生理特点 (2)神经与内分泌系统的生理特点 (3)肾和水电解质、酸碱平衡的特点 (4)消化系统和肝脏的特点 (5)脊柱解剖及其他有关方面 |
2.小儿生理特点 | (1)心血管及呼吸系统的生理特点 (2)小儿代谢特点与体温调节 (3)中枢神经系统与肾功能的生理特点 |
麻醉药理学
单元 | 细目 | 要点 |
一、总论 | 1. 静脉给药的药物代谢动力学 | (1) 定义、药物的跨膜转运、体液pH 对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T1/2Keo (2)房室模型、一级、零级动力学的概念 (3)药物与血浆蛋白结合的意义 (4)计算机辅助给药的基本知识 |
2. 静脉给药的药物效应动力学 | (1) 定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应) (2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗 (3)pD2、pA2、pD2 ′ |
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3.吸入给药的药代谢动力学 | (1) 吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响) (2) 吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) |
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4.吸入给药的药效动力学 | (1)MAC 的定义 (2)影响MAC 的因素 |
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5.影响药物作用的因素 | (1)个体差异、高敏性、耐受性 (2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响 |
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二、镇静催眠及安定药 | 1.镇静催眠安定药 | 定义 |
2.巴比妥类 | ( 1)构效关系及分类 (2)药理作用、临床应用及不良反应 |
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3.苯二氮类 | (1)作用机制 (2)药理作用、临床应用及不良反应 (3) 咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应 (4)其他苯二氮类药物 (5) 氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应 |
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4.吩噻嗪类 | ( 1)药理作用、临床应用及不良反应 (2)氯丙嗪及异丙嗪 |
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5.丁酰苯类 | 氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应 | |
三、阿片类镇痛药及其拮抗药 | 1.概述 | 阿片受体及分类 |
2.阿片受体的激动药 | (1) 吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救 (2) 吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程 |
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3.阿片受体激动-拮抗药 | ( 1)喷他佐辛的药理作用及临床应用 (2)丙烯吗啡的药理作用 (3)丁丙诺啡 |
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4.阿片受体拮抗药 | 纳洛酮的药理作用及临床应用 | |
5.非阿片类中枢性镇痛药 | 曲马多的药理作用及临床应用 | |
四、吸入麻醉药 | 1.概述 | 吸入麻醉药的理想条件 |
2.异氟醚 | (1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 (2)体内过程 |
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3.七氟醚 | 理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 | |
4.氧化亚氮 | (1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应 (2)体内过程 |
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五、静脉麻醉药 | 1.概述 | |
2.依托咪酯 | (1) 药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)作用机制及体内过程 |
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3.丙泊酚 | 药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |
六、局部麻醉药 | 1.概述 | (1)分类 (2)作用机制、体内过程 |
2.常用局麻药 | 丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项 | |
七、骨骼肌松弛药 | 1.概述 | (1)分类 (2)作用机制 (3)两类肌松药的相互作用 (4)肌松药的不良反应 (5)药代动力学 |
2.去极化肌松药 | 琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项 | |
3.非去极化肌松药 | 阿曲库铵、顺式阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵的药理作用、不良反应及注意事项 | |
八、作用于胆碱受 体的药物 |
1.概述 | 胆碱能神经递质与受体分类 |
2.抗胆碱脂酶药 | 新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |
3.M 胆碱受体阻滞药 | (1) 阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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九、作用于肾上腺素受体的药物 | 1.概述 | (1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类 (2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制 |
2.α、β受体激动药 | (1) 肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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3.α 受体激动药 | (1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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4.β 受体激动药 | (1) 异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |
5.α 受体阻滞药 | (1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)哌唑嗪的药理 |
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6.β 受体阻滞药 | (1)β 受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 | |
十、强心药 | 1.强心甙类 | ( 1)强心药的定义和分类 (2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治 (3)强心甙的作用机制 |
2.非强心甙 | (1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用 (2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应 |
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十一、控制性降压药 | 1.血管扩张药 | (1) 硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 (2)硝普纳毒性反应的预防和解救 (3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
2.钙通道阻滞剂 | (1)定义 (2)药理作用 (3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
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十二、抗心律失常药 | 1.概述 | (1)作用机制 (2)分类 |
2.钠通道阻滞药 | (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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3.β 肾上腺素受体拮抗药 | (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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4.延长动作电位药 | (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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5.钙通道阻滞药 | (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及注意事项 |
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十三、血浆代用品 | 常用血浆代用品 | 羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 |
十四、药物依赖性 | 1.概 述 | 精神依赖和躯体依赖及防治原则 |
2.阿片类药物的依赖及防治 | 阿片类药物的依赖、戒断及防治 |
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