中级主管护师考试：《答疑周刊》2022年第5期：

1.【问题】宫颈癌分期是怎么区分的？

【解答】宫颈癌分期：

2.【问题】体液紊乱应如何补液？

【解答】

（1）补多少：包括三部分：

1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml。

2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

3）继续损失量：在治疗过程中继续损失的液体。如呕吐、腹泻、肠瘘、体温升高、大汗、气管切开等损失量要充分估计。

（2）补什么：原则是缺什么补什么。【医学教育网原创】对盐、糖的生理需要量，正常人氯化钠5～9g/d，氯化钾2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。

高渗性脱水，饮水或输注5％葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水，轻者以等渗盐水，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水200～300ml。等渗性脱水，一般以等渗盐水和葡萄糖液交替应用。

（3）如何补：【医学教育网原创】补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。见尿补钾是指尿量在40ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。

3.【问题】内囊损伤出现

A.偏瘫

B.交叉瘫

C.截瘫

D.四肢瘫

E.肌肉性瘫

【正确答案】A。内囊损伤出现偏瘫。一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

【学员问题】老师，请总结一下关于瘫痪的表现。

【解答】

1）单瘫：【医学教育网原创】表现为一侧上肢或一侧下肢的运动不能或运动无力。见于脑半球、脊髓前角、周围神经或肌肉等病变。

2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。

3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。

4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。【医学教育网原创】多见于脊髓横贯性损害。

5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。

6）局限性瘫痪：表现为某一根神经根支配区或某些肌群无力。

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