医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了休克的代谢变化如下。
1.代谢性酸中毒 在组织灌注不足和细胞缺氧时,体内葡萄糖的无氧酵解使乳酸产生过多。 同时,因肝脏灌流量减少,处理乳酸的能力减弱,使乳酸在体内的清除率降低,致体液酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒。
2.能量代谢障碍 无氧代谢产生的三磷酸腺苷(ATP)大大少于有氧代谢时,细胞膜的钠-钾泵功能失常。 细胞外钾离子无法进入细胞内,而细胞外液则随钠离子进入细胞内,造成细胞外液减少及细胞过度肿胀、变性、死亡。 细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜等细胞器受到破坏时可释放出大量引起细胞自溶和组织损伤的水解酶,其中最重要的是组织蛋白酶,可使组织蛋白分解而生成多种活性肽,对机体产生不利影响,进一步加重休克。
休克时儿茶酚胺的大量释放,促进胰高血糖素生成及抑制胰岛素分泌,以加速肝糖原和肌糖原分解及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,使血糖水平升高。 休克时蛋白质分解加速,可使血尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。
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