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对幽门螺杆菌感染引起的慢性B型(胃窦)胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和/或胶体铋剂二联或三联治疗。德诺240mg,每天2次,口服28天常可获得一定的清除率。
对未能检出H.pylod的B型胃炎,应分析其病因。有胆汁反流者,可用消胆胺或氢氧化铝凝胶吸附。因消炎药引起的,应立即停服并用制酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药,硫糖铝在餐前1h与睡前服用效果最好,如需同时使用制酸药,,制酸药应在硫糖铝服前半h或服后1h给予。此外,胃肠促动力药可加速胃排空,可用多潘立酮(吗丁啉)或西沙必利(普瑞博思),药物应在饭前服用,不宜与阿托品等解痉剂合用。有烟酒嗜好者,应嘱戒除。A型胃炎无特殊治疗。有恶性贫血者,可注射维生素B12加以纠正。
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