医学教育网小编专门整理了肺癌并发症的观察与护理如下，请各位主管护师考生仔细查看。

（1)出血：密切观察病人的生命体征，定时检查伤口敷料及引流管周围的渗血情况，观察胸腔引流液的量、颜色和性质。如每小时引流量大于200ml[或4ml/(kg·h)], 连续3小时，呈鲜红色、有血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿量少等血容量不足的表现时，应考虑有活动性出血。须立即通知医师，加快输血补液速度，遵医嘱给予止血药，保持胸腔引流管的通畅，确保胸腔内积血能及时排出，注意保暖。必要时作好开胸探查止血的准备。

（2)肺部并发症：常见有肺不张、肺感染、急性肺水肿、呼吸衰竭等。表现为发热、气促、呼吸困难、泡沫样血痰、呼吸道分泌物增多且黏稠、发绀、脉速等。预防的主要措施是早期协助病人深呼吸、有效咳嗽排痰及活动，补液时严格控制输液的量和速度。

（3)心律失常：多发生于术后4日内，与缺氧，出血，水、电解质、酸碱平衡失调有关。常见的有心动过速、心房颤动、室性或室上性期前收缩等。术前合并糖尿病、心血管疾病者，术后心律失常发生率高，尤其是全肺切除术后的病人约有20%可出现心律失常。护理措施：①术后应严密心电监测，如有异常，立即通知医师；②遵医嘱应用抗心律失常药，密切观察心率、心律，严格掌握药物剂量、浓度、给药方法、速度，观察药物疗效及副作用；③控制静脉输液量和速度。

（4)支气管胸膜瘘：肺切除术后严重的并发症之一，多发生于术后1~2周。表现为胸腔引流管大量气体引出、持续高热、患侧胸痛、刺激性咳嗽、痰中带血或咳血痰、呼吸困难、呼吸音减弱等症状。可用亚甲蓝注入胸膜腔，病人咳出带有亚甲蓝的痰液即可确诊。一旦发生，立即通知医师；让病人患侧卧位，以防漏液流向健侧；遵医嘱应用抗生素；继续行胸腔闭式引流。

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