针对腹腔脓肿病人的病因和病理,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
1膈下脓肿
脓液积聚于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内,统称为膈下脓肿。可发生在一个或两个以上的间隙内。病人平卧时,左膈下间隙处于较低位,腹腔内的脓液易积聚于此;细菌亦可经门静脉和淋巴系统到达膈下。小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收,较大脓肿可因长期感染,自身组织耗竭,死亡率甚高。膈下感染还可引起反应性胸腔积液、胸膜炎,脓肿穿破胸腔时可发生脓胸;穿透消化道管壁可引起反复出血或内瘘;也可扩散并发脓毒症。
2.盆腔脓肿
多见于急性腹膜炎治疗过程中,或阑尾穿孔、结直肠手术后。盆腔处于腹腔最低位置,腹腔内炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。因为盆腔腹膜面积较小,吸收能力有限,所以盆腔脓肿时全身中毒症状常较轻。腹部手术后或腹膜炎等病人取半卧位,便于引流,利于局限感染、减轻中毒症状。
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