主管护师

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 主管护师 > 辅导精华 > 正文

主管护师内科护理学:支气管哮喘的治疗原则

热点内容推荐

主管护师每日一练> 立即了解课程详情>
考试政策详细解读> 精编资料免费下载>

为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了支气管哮喘的治疗原则如下:

1、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

2、缓解哮喘发作药物

(1)β受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服,必要时静脉滴注,剂量一般6~10mg/(kg·d)(不超过1g/d)。首次剂量为4~6mg/kg.静脉用药速度不超过0.25mg/(kg·min)。氨茶碱主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。

(3)抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。受体激动剂联合应用有协同作用,对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。

3.抗炎药物

(1)糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。常用泼尼松服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量≤10mg/d,然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100~400mg/d,用后4~6小时起作用,或用甲泼尼龙80~160mg/d,起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸人制剂如倍氯米松、莫米松等,吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时,吸药后应注意漱口,以防口咽部真菌感染。

(2)色甘酸钠:通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。个别病例可有咽喉不适、恶心、胸闷等症状。

(3)伴有呼吸道感染者,可根据病原菌选用敏感抗生素。

知识拓展:护理措施

1、提供安静、舒适的环境,湿度在50%~60%,室温维持在18~22℃,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。安抚病人,防止情绪激动。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供过床桌,以作支撑,减少疲劳。

2、给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

3、鼓励病人饮水,水量>2500ml/d。重症者应给予静脉补液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

4、定期协助病人翻身、拍背,促使痰液排出。痰液黏稠时,遵医嘱给予祛痰药物或使用蒸气吸人、雾化吸入。无效者可用负压吸引器吸痰。

5、呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。发作严重时,应做好机械通气准备工作。

6、观察病人神志、发绀、呼吸困难程度的改变,监测呼吸音、哮鸣音变化,夜间和凌晨加强对急性发作病人的监护。

7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸人剂,提高治疗效果。同时注意防止药物副作用发生,如应用B2受体激动剂,指导病人按需用药,以免出现耐受性;应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖糖尿病高血压骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口咽部感染。

想要了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注医学教育网主管护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2025年主管护师课程

两大班次,选你所需

880

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看