为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了支气管哮喘的治疗原则如下：

1、消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

2、缓解哮喘发作药物

（1)β受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

（2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6~10mg/(kg·d)(不超过1g/d)。首次剂量为4~6mg/kg.静脉用药速度不超过0.25mg/(kg·min)。氨茶碱主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

（3)抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。

3.抗炎药物

（1)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松服30~60mg/d，症状缓解后逐渐减量≤10mg/d，然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100~400mg/d，用后4~6小时起作用，或用甲泼尼龙80~160mg/d，起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸人制剂如倍氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。

（2)色甘酸钠：通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。个别病例可有咽喉不适、恶心、胸闷等症状。

（3)伴有呼吸道感染者，可根据病原菌选用敏感抗生素。

知识拓展：护理措施

1、提供安静、舒适的环境，湿度在50%~60%,室温维持在18~22℃,保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供过床桌，以作支撑，减少疲劳。

2、给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

3、鼓励病人饮水，水量>2500ml/d。重症者应给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

4、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。痰液黏稠时，遵医嘱给予祛痰药物或使用蒸气吸人、雾化吸入。无效者可用负压吸引器吸痰。

5、呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应做好机械通气准备工作。

6、观察病人神志、发绀、呼吸困难程度的改变，监测呼吸音、哮鸣音变化，夜间和凌晨加强对急性发作病人的监护。

7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸人剂，提高治疗效果。同时注意防止药物副作用发生，如应用B2受体激动剂，指导病人按需用药，以免出现耐受性；应用糖皮质激素，全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口咽部感染。

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