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支气管扩张的临床表现一览表

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了支气管扩张如下:

1、婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

2、临床表现

慢性咳嗽和大量脓痰

咳嗽咳痰

晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,痰量达数百毫升,将痰放置数小时后可分三层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织

痰液气味

合并有厌氧菌感染,呼气具有臭味

咯血

特点

反复咯血

少量咯血

<100ml/d

中量咯血

100~500ml/d

大量咯血

>500ml/d或1次咯血量>300ml

反复肺部感染

特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈

3、体征:继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音。

4、X线检查——可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

5、高分辨率CT检查——可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是主要诊断方法。

6、引流宜在饭前进行。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下。

7、急性感染期病人要卧床休息,大咯血者应绝对卧床。

8、给予高热量、高蛋白质、维生素丰富饮食,以补充消耗。多饮水,每天1500ml以上。

【知识拓展】

患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

A、提供通风良好的病室环境

B、指导患者大量饮水

C、采取体位引流

D、机械吸痰

E、鼓励患者进行有效咳嗽

【正确答案】C

【答案解析】由题干提示患者咳痰量为中度,为防止痰液阻塞呼吸道,患者年龄等允许,故应采取体位引流。可保持气道通畅,减少激发感染和减轻全身中毒症状,故最佳答案:C。

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