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骨盆的解剖与生理

1、骨盆平面

(1)入口平面：为真假骨盆的交界面，有4条径线，即入口前后径(llcm)、入口横径(13cm)、入口斜径(左、右各一：左斜径、右斜径，12.75cm)。

(2)中骨盆平面：为骨盆最窄平面，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在约第4、5骶椎间。有2条径线，即前后径(11.5cm)、横径(坐骨棘间径，10cm)。

(3)出口平面：由2个不在同一平面的三角形组成的。坐骨结节间径为两个三角共同的底，前三角平面的顶为耻骨联合下缘，两侧为耻骨弓;后三角平面的顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。有4条径线，即前后径(11.5cm)、横径(坐骨结节间径，9cm)、前矢状径(6cm)、后矢状径(8.5cm)。若出口横径较短，出口后矢状径较长，两径之和大于15cm时胎儿也可经阴道娩出。

2、骨盆由左、右2块髋骨和1块尾骨及l块骶骨组成，以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界。包括耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。连接骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带，一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分成上、下两部分：上部为假骨盆(大骨盆)，下部为真骨盆(小骨盆)。真骨盆是胎儿娩出的通道，称骨产道。

3、骨盆轴及骨盆倾斜度骨盆轴连接骨盆各平面中心点的假想轴线，即产轴，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆上口平面与地平面形成的角度。一般为60o，骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接和娩出。

内外生殖器

1、内生殖器临近器官：

(1)尿道：长4～5cm.因短而直且接近阴道易发生泌尿系统感染。

(2)膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱，避免损伤膀胱。

2、子宫：

(1)功能：为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

(2)成人非孕时子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，重约50g.子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1.子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，在非孕期长约1cm.子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。

(3)宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

(4)子宫韧带：共有4对。①圆韧带：维持子宫呈前倾位置。②阔韧带：保持子宫位于盆腔中央的位置。③主韧带：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带。④宫骶韧带：将宫颈向后向上牵引，间接地保持子宫前倾位置。

3、外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭;内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。

4、输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。

5、卵巢：具有生殖和内分泌功能。

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