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主管护师考点:肠套叠的典型发病特点

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了肠套叠的典型发病特点如下。

肠套叠多为健康体胖婴儿,突然发病。年长儿发病稍缓,症状不如婴儿典型。

腹痛

为最早症状,由于肠系膜受牵拉和外层肠管发生强烈收缩,患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,双腿蜷缩,两臂乱动,或以手抓按腹部,面色苍白,出汗、拒食。持续数分钟后腹痛消失,间歇10~20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。随着病程进展,发作间隙缩短,由数十分钟到数分钟。

②呕吐:

腹痛后数小时发生,早期为反射性呕吐,肠系膜受牵拉所致,呕吐物为胃内容物,有时伴有胆汁;晚期为梗阻性呕吐,可呕吐粪样物。

③便血:

为婴儿肠套叠的特征。多发生在发病后6~12小时,呈黏液果酱样血便。小肠型肠套叠和儿童肠套叠便血率较低,出现也较晚。

④腹部肿块:

早期腹部平软,无压痛。多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块,表面光滑,中度硬,略有弹性,稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,腹胀明显,并有腹肌紧张及压痛,不易触及肿块。

⑤全身情况:

早期病儿一般状况尚好,体温正常,但有面色苍白、食欲减退或拒乳。随着病程延长,病情渐重,精神委靡或嗜睡,阵发性哭闹等腹痛症状反而不明显。发病2~3天后的晚期病儿,由于肠坏死或伴腹膜炎,全身情况恶化,常有严重脱水和高热、昏迷及休克等中毒症状。

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