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胸背部的检查的操作顺序

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医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了全身检查项目之胸背部的检查如下。

(1)胸部检查:

1、暴露前、侧胸部

2、观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等

3、触诊左侧乳房(4个象限及乳头)

4、触诊右侧乳房(4个象限及乳头)

5、用右手触诊左侧腋窝淋巴结

6、用左手触诊右侧腋窝淋巴结

7、触诊胸壁弹性、有无压痛

8、检查双侧呼吸运动度(上、中、下,双侧对比)

9、检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)

10、检查有无胸膜摩擦感

11、叩诊双侧肺尖

12、诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)

13、听诊双侧肺尖

14、听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)

15、检查双侧听觉语音(上、中、下,双侧对比)

16、观察心尖、心前区搏动(切线方向观察)

17、触诊心尖搏动(两步法-手掌、指尖)

18、触诊心前区

19、叩诊左侧心脏相对浊音界(从心尖搏动的肋间开始)

20、叩诊右侧心脏相对浊音界(从肝浊音界的上一肋间开始)

21、听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)

22、听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)

23、听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)

24、听诊主动脉瓣第2听诊区(心音、杂音、摩擦音)

25、听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)上述心脏听诊,先用膜型体件,酌情用钟型体件补充。

(2)背部检查:

1、请被检查者坐起

2、充分暴露背部

3、观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动

4、检查胸廓活动度及其对称性

5、检查双侧触觉语颤

6、检査有无胸膜摩擦感

7、请被检查者双上肢交叉

8、叩诊双侧后胸部

9、叩诊双侧肺下界

10、叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)

11、听诊双侧后胸部

12、听诊有无胸膜摩擦音

13、检查双侧听觉语音

14、触诊脊柱有无畸形、压痛

15、直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛

16、检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛

17、检查肋脊角有无叩击痛

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