口服葡萄糖耐量试验是什么？OGTT的适应证有哪些？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了葡萄糖耐量试验如下。

葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test,GTT）是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。

现多采用WHO推荐的口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT），即用 300 ml水溶解75g葡萄糖，在5 min 内口服。在服糖前及服糖后0.5 h、1 h、2 h、3 h分别测定血浆葡萄糖浓度。正常人口服一定量葡萄糖后血糖暂时升高，刺激胰岛素分泌增多，在短时间内血糖即可降至空腹水平，此现象称为耐糖现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖则血糖急剧升高，但在短时间内不能降至原来水平者称为糖耐量降低。

OGTT的适应证有：

①无糖尿病症状，随机血糖或FPG异常。

②无糖尿病症状，但有糖尿病家族史。

③有糖尿病症状，但FPG未达到诊断标准。

④有一过性或持续性尿糖者。

⑤分娩巨大胎儿妇女、原因不明肾脏疾病或视网膜病变。

【参考值】

OGTT:FPG<6.1 mmol/L;服糖后0.5~1h血糖上升达高峰，一般在7.8~9.0 mmol/L,峰值<1.1 mmol/L;服糖后2h血糖＜7.8 mmol/L;服糖后3 h血糖降至空腹水平。

【临床意义】

1.糖尿病 FPG≥7.0 mmol/L或OGTT服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,按照WHO目前的建议只要符合上述三者之一即可诊断为糖尿病。

2.糖调节受损

将 FPG>6.1 mmolL,但＜7.0 mmol/L称为空腹血糖受损（impairedfasting glucose,IFG）,IFG 反映了基础状态下糖代谢稳态的轻度异常；将OGTT服糖后2h血糖≥7.8 mmol/L,但＜11.1mmol/L称为糖耐量减退（impaired glucose tolerance,IGT）,IGT反映了负荷状态下机体对葡萄糖的处理能力减弱。两者统称为糖调节受损，是糖尿病前的状态，也可见于痛风、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症及库欣综合征等。

3.糖耐量增高

空腹血糖降低，服糖后血糖上升不明显，2h后血糖仍处于低水，为葡萄糖耐量曲线低平，见于胰岛ß细胞瘤、腺垂体功能减退症、艾迪生病等。

4.低血糖症

功能性低血糖，表现为空腹血糖正常，服糖后血糖高峰时间及峰值在正常范围，但服糖后2~3h可发生低血糖，见于特发性餐后低血糖症等。肝源性低血糖，表现为空腹血糖低于正常，服糖后血糖水平超过正常，2h后仍不能降至正常，尿糖阳性，见于肝炎、肝硬化、肝癌等造成广泛性肝损害时。

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