第二产程妇女有什么典型的临床表现特点?要如何护理?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
第二产程临床表现:
宫缩时间长,间歇时间短,产力最强。宫口开全后,待产妇有排便感,宫缩时不由自主地向下屏气用力。
胎头拨露:胎头于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内。
胎头着冠:宫缩间歇时,胎头也不再回缩。
第二产程护理措施:
1)产房准备:备有母婴的抢救设备和药品,物品齐全、功能完好,有新生儿窒息复苏培训的医护人员在场。
2)指导待产妇正确使用腹压:应严密观察待产妇的一般情况,应勤听胎心,每5~10分钟听一次。指导待产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。待产妇一般采取半坐卧位,在宫缩间歇时,待产妇应尽量放松,安静休息。
3)胎儿监护:有条件时可使用胎心监护仪。
4)消毒外阴:温水洗去血迹、黏液,然后进行两遍外阴清洁和一遍消毒。
5)接生准备:备好新生儿睡篮,打开热辐射开放暖箱,开启产包,备好无菌生理盐水,新生儿吸痰器,如为初产妇应准备会阴侧切包及局麻药品。
6)胎头娩出:会阴过紧或胎头过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,应行会阴切开术。
7)脐带处理:用无菌纱布擦净脐根周围后,用消毒液消毒脐带,进行脐带结扎。用5%聚维酮碘或20%高锰酸钾均匀涂擦脐带断端,注意高锰酸钾不可触及新生儿皮肤,以免皮肤烧伤。
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