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复习啦!今天要跟大家分享的是第一产程&第二产程&第三产程临床表现特点-2022主管护师高频考点,快来看看你掌握了没?
产程分期
定义及时限
临床表现
产程观察及处理
第一产程(宫颈扩张期)
规律宫缩→宫口开全
初11~12h;经6~8h
规律宫缩
宫口扩张
胎头下降程度
胎膜破裂
宫缩、胎心
宫口扩张及胎头下降
潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm内,正常约8小时,最大<16h
活跃期:宫口扩张3cm开始至开全,正常约4h,最大<8h
胎膜破裂多在近开全时破裂,注意胎心、羊水等情况,必要时人工破膜
血压、饮食、精神、活动与休息、大小便、导尿、清洁会阴、准备接生
第二产程(胎儿娩出期)
空口开全→胎儿娩出
初1~2h;经<1h
子宫收缩增强
排便感
胎儿下降娩出:胎头拨露、胎头着冠
密切观察胎心
指导产妇屏气
接产准备:吸痰器、无菌生理盐水、会阴侧切包局麻药
会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,病情急需结束分娩
脐带处理:5%聚维酮碘或20%高锰酸钾涂擦脐带断端
第三产程(胎盘娩出期)
胎儿娩出→胎盘娩出
约5~15分,<30分
子宫收缩
胎盘剥离
阴道流血
新生儿处理:清理呼吸道;处理脐带;Apgar评分;保暖;早开奶;眼睛护理;测身高体重
协助胎盘娩出、检查胎盘胎膜、软产道
遵医嘱使用缩宫素预防产后出血
分娩后产房内观察2小时
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