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21年中级主管护师考试高频考点速记-慢性呼吸衰竭

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慢性呼吸衰竭是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1、呼吸困难最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。

2、发绀缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。

3、慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD,最常见诱因是感染。

4、精神症状:神志淡漠,幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉现象,称“肺性脑病”。呼衰发生时,最早因缺氧发生损害的组织是大脑。

5、血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。

6、应用支气管扩张药氨茶碱。

7、Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

8、遵医嘱使用呼吸兴奋药如尼可刹米、洛贝林等——慎用镇静催眠药,以防引起呼吸抑制。

9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比

Ⅰ型呼衰

Ⅱ型呼衰

别称

低氧血症型

高碳酸血症型

血气

PaO2<60mmHg

PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

机制

肺换气功能障碍

肺通气功能障碍

常见疾病

严重肺部感染、炎症,急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等

COPD最常见

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