慢性呼吸衰竭是历年主管护师考试高频考点,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
1、呼吸困难:最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。
2、发绀:缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。
3、慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD,最常见诱因是感染。
4、精神症状:神志淡漠,幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉现象,称“肺性脑病”。呼衰发生时,最早因缺氧发生损害的组织是大脑。
5、血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。
6、应用支气管扩张药:氨茶碱。
7、Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
8、遵医嘱使用呼吸兴奋药如尼可刹米、洛贝林等——慎用镇静催眠药,以防引起呼吸抑制。
9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比
| Ⅰ型呼衰 | Ⅱ型呼衰 |
别称 | 低氧血症型 | 高碳酸血症型 |
血气 | PaO2<60mmHg | PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
机制 | 肺换气功能障碍 | 肺通气功能障碍 |
常见疾病 | 严重肺部感染、炎症,急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等 | COPD最常见 |
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