慢性肾衰竭病人的护理是历年主管护师考试常见考点,医学教育网小编专门汇总了2022主管护师复习笔记,速看!
一、概述
各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局,我国以慢性肾小球肾炎(最常见)、糖尿病肾病、高血压肾病等多见。
二、特点
肾功能减退,代谢产物潴留→全身各系统症状,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
三、治疗原则
1.原则:治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素是关键
2.饮食:优质低蛋白质+高热量+多种维生素+低磷高钾+限盐。液体入量=前1天出液量+隐性失水500ml,尿量>1000/d,不限水
四、对症治疗:
1.高血压:利尿,ACEI
2.并发症:控制感染避免肾毒性药,纠正水、电解质、酸碱平衡失调;贫血;肾性骨病(骨化三醇疗效甚佳)
3.透析:排泄各种毒物,减轻症状,维持生命
4.肾移植:保守治疗无效时
五、护理措施
![](https://zcms.med66.comhttps://www.med66.com/upload/snapshotimages/2021/06/IBHLLZ54XRGUBJPHWQBPDXFLCM.png)
六、健康教育
1.严格蛋白质的合理摄入和水钠的限制。
2.适当活动增强抵抗力,避免劳累和重体力活动。
3.定期复查肾功能,血清电解质等。
4.遵医嘱用药,避免使用肾毒性较大的药物。
5.注意卫生,观察有无尿路刺激征,避免感染。
6.注意保暖,避免受凉,以免引起上呼吸道感染。
7.慢性肾衰病人尽量使用前臂、肘部等大静脉,透析者保护好动、静脉瘘管,腹膜透析者保护好透析管道。
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