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常见病因:
(1)化学性毒物:有机磷、一氧化碳、苯等。
(2)植物性毒物:苦杏仁等。
(3)动物性毒物:蜂、毒蛇咬伤等。
(4)引起中毒的常见药物:安定类等。
临床表现特点:
(1)有机磷农药中毒:病人污染部位或呼出气、呕吐物—闻及大蒜臭味。
M样表现:恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
N样表现:肌束颤动,牙关紧闭、抽搐,呼吸肌麻痹等。
(2)一氧化碳中毒
轻度:头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等。
中度:皮肤黏膜呈樱桃红色。
重度:昏迷、呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。
(3)鼠药中毒
潜伏期:10~60分钟,多数中毒者在进食30分钟左右发病。
主要症状:头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛,可伴有抽搐等。严重时意识丧失、昏迷,并伴有强直性惊厥。
(4)氰化物中毒
呼气中有苦杏仁味,皮肤黏膜、静脉血呈鲜红色,严重者呼吸困难、痉挛、麻痹、甚至死亡。
急救措施:
(1)立即终止接触毒物
(2)维持基本生命体征
(3)清除体内尚未被吸收的毒物
1)清洗被毒物污染的皮肤黏膜:毒物性质不明—清水或淡盐水冲洗,不宜用热水。
2)吸入性中毒:转移至上风或侧风方向,保持呼吸道通畅。
3)清除胃肠道内尚未被吸收的毒物:催吐、洗胃、导泻、灌肠。
催吐:方法:饮温水300~500ml,刺激舌根部或咽后壁而引起呕吐。
洗胃:6小时内最有效。左侧卧位,头低位并转向一侧,经口插入45~55cm。
洗胃的注意事项:
①中毒物不明—先送检,温开水或等渗盐水灌洗。
②每次注入液体量:300~500ml。
③洗胃过程中—出现腹痛、抽出血性灌洗液或休克现象,立即停止。
④电动吸引器洗胃压力不宜过大,以免损伤胃黏膜。
导泻:硫酸钠或硫酸镁
灌肠:口服中毒超过6小时、导泻无效者,用温盐水、清水或1%温肥皂水连续多次灌肠。
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