肝硬化病因及发病机制是往年主管护师考试考题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理如下。
(一)病因
在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。
1.病毒性肝炎 主要见于乙型肝炎。甲型,戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。
2.酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、血吸虫病、化学毒物或药物、营养障碍、遗传和代谢性疾病、自身免疫性肝炎。
(二)发病机制
特征为广泛的肝细胞变性坏死,正常的肝小叶结构破坏,残存肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫性增生,汇管区之间以及汇管区和肝小叶中央静脉之间由纤维间隔相互连接,形成假小叶。假小叶因无正常的血流供应系统,可再发生肝细胞缺氧、坏死和纤维组织增生。
上述病理变化逐步进展,造成肝内血管扭曲、受压、闭塞而致血管床缩小,肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小分支之间发生异常吻合而形成短路,导致肝血液循环紊乱。
这些肝内血管网结构异常而致严重的血液循环障碍,是形成门静脉高压的病理基础,且使肝细胞缺氧和营养障碍加重,促使肝硬化病变进一步发展。
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