原发性肝癌临床表现是往年主管护师考试考题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理如下。
早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白普查检出,称之为亚临床肝癌。
1.肝区疼痛
最主要、最常见,为首发症状。
常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛;
如病变侵犯横膈,疼痛可牵涉右肩背部;
如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。
2.肝大
肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,有不同程度的压痛。
3.原有肝硬化表现
肝癌伴有肝硬化门脉高压者,常有脾大、脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放等症状。
4.黄疸
晚期可出现,因肝细胞损害、癌肿压迫或侵蚀肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
5.全身症状
食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。由于癌肿本身代谢异常,引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等,称伴癌综合征。
6.转移灶表现
肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。
肺或胸腔转移,以咯血、气短为主要症状。
骨转移局部有压痛或神经受压症状。
脑转移则有头痛、呕吐等表现和神经定位性体征。
7.并发症
上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、感染。
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