肝性脑病的病因是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位考生复习备考,搜集整理总结如下:
特别是门体分流性脑病常有明显诱因,常见的是
1.上消化道出血
每100ml血液中约含20g蛋白质,上消化道出血后蛋白质分解,肠内产氨增多。
2.大量排钾利尿,放腹水,导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,低血钾时,尿排钾减少而氢离子排出量增多致代谢性碱中毒,促使NH3通过血-脑屏障,产生毒性作用。
3.高蛋白饮食
4.感染:使组织分解代谢增加,产氨增多。
5.药物(排钾利尿剂、安眠药、麻醉药、抗结核药等)
直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性。
6.便秘:使含氨及其他有毒物质在肠道存留时间延长,促使毒物充分吸收。
7.其他:腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担,从而促使肝性脑病的发生。
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