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起病缓慢，偶有急性暴发起病。
病程呈慢性经过，发作与缓解交替出现。
饮食失调、劳累、精神因素、感染可使疾病复发或加重。
（一）消化系统表现
1.腹痛
轻者或缓解期病人可无腹痛或仅有腹部不适，活动期一般有轻中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可减轻或缓解。
重症可有持续性剧烈腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。
2.腹泻：最主要症状。
轻者每天2～3次，重者每天10次以上。
为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。
黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
粪便中黏液脓血是由于炎症渗出，黏膜糜烂及溃疡所致。
病变比较局限时病人可间断出现便秘。
3.体征
轻者左下腹轻压痛；
重者及暴发型病人常引起鼓肠、腹肌紧张、压痛及反跳痛。
（二）全身表现
低、中度发热，重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。
（三）肠外表现
部分病人可出现与自身免疫相关的肠外表现，如结节性红斑、关节痛、虹膜外层炎、口腔复发性溃疡等。
溃疡性结肠炎得到有效控制或结肠切除后可缓解或恢复。
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