绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎是主管护师考试的高频考点,两者均属于恶性滋养细胞肿瘤。这两种疾病的区别在于:
1.侵蚀性葡萄胎
①病史:病人均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
②阴道流血:为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。
③转移灶表现:侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、子宫旁,脑转移较少见。出现肺转移时,病人往往有咯血。
2.绒毛膜癌
①病史:临床上常有葡萄胎、流产或足月产后。
②阴道流血:为最主要的症状。
③盆腔包块及内出血:因增大子宫或阔韧带内血肿形成或增大的黄素化囊肿,病人往往有下腹包块。
④转移灶症状:发生肺转移,则病人可有咯血、胸痛及憋气等。
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