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扑动与颤动的治疗原则

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心房颤动

除积极治疗原发病外,对阵发性心房颤动,如持续时间短、发作频繁、自觉症状不明显者无须特殊治疗;

对发作时间长、频繁、发作时症状明显者,可给予洋地黄、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗,如药物治疗无效可施行导管消融术,如失败可消融房室结-希氏束,同时植人起搏器。

对持续心房颤动者,可应用洋地黄类药物控制心室率;

如有复律适应证者,可釆用奎尼丁或胺碘酮作药物复律,但最有效的复律手段仍为同步直流电复律术。

心室扑动及颤动应争分夺秒进行抢救,尽快恢复有效心脏收缩,包括胸外心脏按压、人工呼吸、立即锁骨下静脉注入利多卡因50〜100mg或其他复苏药物,如阿托品、肾上腺素。如心电图示颤动波高而大,频率快,应立即采用非同步直流电复律。

扑动和颤动的病因与临床表现

心房和心室扑动与颤动的心电图表现

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