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主管护师考点: 24小时液体出入量的平衡

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正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml。

1.无形失水  人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,称为不显性失水,在估计病人液体入量时,要计入不显性失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每千克体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍,大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

2.尿液  正常人每日尿量约 100~1 500ml,尿比重为1.012。肾脏每日排泄体内固体代谢物30~ 40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500~ 600ml才能将体内固体代谢物排出体外。此时的尿比重高达1.035,肾脏的负担很重,可见维持尿量的重要性。

3.粪便  消化道每日分泌消化液800ml以上,但仅有约150ml的水分从粪便中排出,其余经消化道被重新吸收。

4.内生水  机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成CO₂和水约300ml。

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