胆石症手术治疗的主要适应症包括：
1. 有症状的胆囊结石，尤其是反复发作的右上腹痛、消化不良等症状严重影响生活质量时。
2. 胆囊功能丧失或存在胆囊萎缩的情况，这通常意味着胆囊已经失去了储存和浓缩胆汁的功能。
3. 发生了并发症的情况，如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石等。这些情况如果不及时处理，可能会导致更严重的健康问题。
4. 胆囊内发现单个大结石（直径>2cm），这类结石有较高的恶性转变风险或易引起其他并发症。
5. 无症状但存在高危因素的患者，例如糖尿病患者、老年人以及心脏疾病患者等。对于这部分人群而言，一旦出现急性发作可能会更加危险，因此预防性手术也是一个考虑选项。
6. 经过非手术治疗无效或者反复发作者，比如药物溶石疗法未能达到预期效果的情况。
以上就是胆石症需要进行手术治疗的一些常见适应症，在具体临床实践中还需要根据患者的具体情况来决定是否采取手术治疗。
