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房颤的首选治疗方法有哪些?

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房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。治疗房颤的目标包括恢复和维持正常的心脏节律、控制心率、预防血栓形成以及减少中风的风险。针对房颤的首选治疗方法通常有以下几种:
1. 药物治疗:对于新发或阵发性房颤患者,可以使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等来恢复和维持窦性心律;对于持续性或永久性房颤患者,则主要通过β受体阻滞剂(例如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(例如维拉帕米)等控制心室率。此外,抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药(NOACs)用于预防血栓形成和降低中风的风险。
2. 电复律:对于症状明显且持续时间较短的房颤患者,在充分抗凝的基础上可以考虑进行同步直流电复律,以迅速恢复正常的心脏节律。
3. 射频消融术:适用于药物治疗效果不佳或不能耐受长期服药的房颤患者。通过导管在心脏特定部位释放射频能量破坏异常电路,达到根治目的。
4. 外科手术治疗:对于某些复杂难治性房颤或者需要同时进行其他心脏外科手术的情况,可以采用迷宫手术等方法处理。

具体选择哪种治疗方法需根据患者的病情特点、年龄、基础疾病等因素综合评估后确定。在实际临床工作中,医生会结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
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