为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了主管护师考试高频考点速记：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理如下：
高频考点总结：
1.三种脱水的比较
类型 | 高渗性脱水 | 低渗性脱水 | 等渗性脱水 |
病因 | 水摄入不足或丧失过多 | 体液丧失而单纯补水 | 水和钠等比例丧失而未补充 |
发病原理 | 细胞外液高渗，细胞内液丧失为主 | 细胞外液低渗，细胞外液丧失为主 | 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 |
主要表现和影响 | 口渴，尿少，脑细胞脱水 | 脱水体征，循环容量减少/休克，脑细胞水肿 | 不渴，尿少，脱水体征，休克 |
血清钠 | ＞150mmol/L | ＜135mmoI/L | 135mmoI/L～150mmol/L |
治疗 | 补充水分为主，补充5%葡萄糖溶液或0.45%低渗盐水 | 补充5%葡萄糖盐溶液或少量3%氯化钠溶液 | 补充平衡盐溶液 |
2.高渗性脱水的分度
类型 | 轻度 | 中度 | 重度 |
缺水量 | 2%～4% | 4%～6% | ＞6% |
临床表现 | 除口渴外，无其他临床症状 | 除极度口渴外，常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高 | 除上述症状外，可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现 |
3.低钾血症
指血清钾＜3.5mmol/L，肌无力是最早的临床表现。
补钾应遵循的原则：（1）口服补钾；（2）禁止静脉推注钾；（3）见尿补钾，尿量超过40ml/h方可补钾；（4）总量限制，补钾量为氯化钾3～6g/d；（5）控制补钾浓度，补液中钾浓度不宜超过40mmol/L；（6）滴速勿快，补钾速度不宜超过20mmol/h。
4.酸碱平衡失调的比较
类型 | 代谢性酸中毒 | 代谢性碱中毒 | 呼吸性酸中毒 | 呼吸性碱中毒 |
病因 | 酸性物质生成过多、氢离子排出减少、碱性物质丢失过多 | H+丢失过多、碱物质摄入过多、低钾血症、利尿剂的作用 | 肺泡通气不足 | 过度通气 |
临床表现 | 轻者症状常被原发病掩盖，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安 | 轻者常无明显表现。较重的病人呼吸变浅变慢或有精神方面的异常 | 胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停 | 多数病人有呼吸急促的表现。可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐，常伴有心率加快 |
辅助检查 | 血浆pH＜7.35，HCO3-降低，PaCO2一定程度降低或正常 | 血浆pH和HCO3-增高，PaCO2正常 | 血浆pH降低，PaCO2增高，HCO3-可正常 | 血浆pH增高，PaCO2和HCO3-下降 |
治疗原则 | 治疗原发病； 补液 | 解除病因； 稀释的盐酸溶液或盐酸精氨酸溶液 | 积极治疗原发疾病； 改善通气能，必要时行气管插管或气管切开术 | 治疗原发病； 对症治疗 |
经典试题练习：
主管护师考试经典试题：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理>>
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