2020主管护师考试即将开始，为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了2020主管护师考试考前练习题-二尖瓣狭窄（A3/A4题），快来看看你会不会做！

【经典试题】患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

1）入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm²，该患者二尖瓣狭窄的程度是？

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

【正确答案】D

【答案解析】正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm²。瓣口面积减至2.0cm²以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm²为中度狭窄，小于1cm²时为重度狭窄。

2）明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是？

A.X线检查

B.心电图

C.超声心动图检查

D.介入检查

E.主动脉造影

【正确答案】C

【答案解析】本题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。M型超声心动图示EF斜率降低，二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。

3）为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是？

A.二维超声心动图

B.食管超声

C.彩色多普勒血流显像

D.M型超声心动图

E.放射性核素心室造影

【正确答案】B

【答案解析】本题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。M型超声心动图示EF斜率降低，二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。

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