2020主管护师考试即将开始，为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了【经典试题】2020主管护师考前练习-粘连性肠梗阻（A3/A4型题），快来看看你会不会做！

【经典试题】男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

1）以下措施作为最后考虑的是？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.纠正水电解质失衡

E.手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。

2）从该病人的病情可判定为？

A.粘连性肠梗阻、单纯性

B.血运性肠梗阻、单纯性

C.低钾血症、麻痹性肠梗阻

D.绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症

E.输入段肠梗阻

【正确答案】A

【答案解析】病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。

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