为了帮助各位2022主管护师考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年主管护师考试必备考点(61-70)”,希望对各位2022主管护师考生有所帮助。
【考点61】胸部损伤的急救
现场急救
| 连枷胸(多根肋骨骨折)
| 厚敷料加压包扎
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开放性气胸
| (凡士林纱布)敷料封闭伤口,变开放为闭合
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张力性气胸
| 穿刺抽气或闭式引流
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积气多的闭合性气胸
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院内急救
| 补充血容量
| 维持正常心排血量
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维持呼吸
| 保持呼吸道通畅,半坐卧位
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减轻疼痛与不适
| 普通肋骨骨折-胸带固定或1%普鲁卡因做肋间神经封闭
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连枷胸-悬吊牵引或内固定
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预防感染
| 测体温4h一次,鼓励深呼吸,有效咳嗽、排痰
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【考点64】心绞痛和急性心肌梗死区别
| 心绞痛
| 心肌梗死
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诱因
| 体力劳力、情绪激动、受寒、饱食等
| 没有诱因
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部位
| 胸骨后或心尖区开始,向上、向左放射
| 相同,可在较低位置或上腹部
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性质
| 压榨(迫)性或紧缩性,也可由烧灼感但不尖锐不像针刺刀割,偶伴濒死的恐惧感
| 相似,但程度更剧烈
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最早出现的症状疼痛
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持续时间
| 短(3~5分钟渐消失,15分钟内)
| 长(数小时或1~2天)
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发作频率
| 频繁
| 不频繁
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缓解方式
| 硝酸甘油显著缓解;停止劳动后可缓解;
| 硝酸甘油不能缓解
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心电图
| ①ST段压低(大于等于0.1mV) ②特殊的心绞痛:变异性心绞痛,ST段抬高,与心梗相鉴别
| ①病理性Q波
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②ST段弓背向上抬高
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③T波倒置
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症状
| 心前区疼痛
| 剧烈持续的心绞痛,伴恶心呕吐、心律失常、发绀休克、心力衰竭
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并发症
| 心肌梗死
| 心律失常(最常见:室性期前收缩)
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【考点65】尿液异常
尿量异常
| 少尿
| <400ml/天
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无尿
| <100ml/天
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血尿
| 镜下血尿
| >3个红细胞/每高倍视野
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肉眼血尿
| 见于泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤
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尿三杯试验
| 初始血尿
| 前尿道
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终末血尿
| 膀胱颈部、三角区或后尿道
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全程血尿
| 膀胱或其以上部位
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尿路感染
| 脓尿
| >5个白细胞/每高倍视野
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丝虫病
| 乳糜尿
| 尿中含乳糜或淋巴液
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【考点66】卵巢的功能:产生卵子并排卵(生殖功能)和分泌女性激素(内分泌功能)。
| 雌激素(准备)
| 孕激素(保护)
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子宫内膜
| 增生期
| 分泌期
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乳房
| 乳腺管增生
| 乳腺泡增生
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子宫收缩力
| 增强
| 降低
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阴道上皮
| 增生、角化
| 脱落加快
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输卵管蠕动
| 增强
| 抑制
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水钠代谢
| 水钠潴留
| 水钠排泄
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电解质
| 促进骨中钙质沉着
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基础体温
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| 上升0.3~0.5℃
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【考点67】Apgar评分法
满分10分
| 评分标准
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体征
| 0分
| 1分
| 2分
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皮肤颜色
| 青紫或苍白
| 躯干红,四肢紫
| 全身红
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心率(次/分)
| 无
| <100
| ≥100
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喉反射
| 无反应
| 有些动作,如皱眉
| 哭,喷嚏
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肌张力
| 松弛
| 四肢略屈曲
| 四肢活动
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呼吸
| 无呼吸
| 浅表,哭声弱
| 正常,哭声响
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【考点69】各类型流产的表现
类型
| 宫口
| 子宫大小
|
先兆流产
| 未开
| 子宫大小与停经周数相符
|
难免流产
| 开放
| 子宫大小与停经周数基本相符或略小
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不全流产
| 开放(有时关闭)
| 子宫小于停经周数
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完全流产
| 关闭
| 子宫接近正常大小或略大
|
稽留流产
| 又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出
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习惯性流产
| 连续自然流产≥3次以上
|
感染性流产
| 多见于不全流产
|
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