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【考点91】抗结核药物种类
(1)杀菌药:全杀菌药:异烟肼(INH)及利福平(RFP)。
(2)半效杀菌药:链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。
【考点92】社区的基本构成要素
(1)人群:社区的主体,构成社区的第一要素。
(2)地域:社区存在和发展的前提。
(3)生活服务设施:社区人群生存的基本条件,联系社区人群的纽带。
(4)文化背景及生活方式:人与人沟通的基础。
(5)生活制度及管理机构:维持社区秩序、构成“大集体”。
【考点94】组织结构的基本类型
(1)直线型组织结构:又称单线型组织结构,命令与服从的关系,最简单的一种组织结构类型。
优点:①结构简单,命令统一;②责权明确;③联系便捷,易于适应环境变化;④管理成本低。
缺点:①有违专业化分工的原则;②权力过分集中,易导致权力的滥用。
(2)职能型组织结构:又称多线型组织结构。按职能分工。
优点:①管理工作分工较细;②由于吸收专家参与管理,可减轻上层管理者的负担。缺点:①多头领导,不利于组织的集中领导和统一指挥;②各职能机构往往不能很好配合;③过分强调专业化。
(3)直线—参谋型组织结构:又称直线—职能型组织结构。一套是直线指挥系统,另一套是参谋系统。
优点:①直线主管有助手,方便管理;②可统一指挥。
缺点:①部门间沟通少,协调工作较多;②容易发生直线领导和职能部门之间的职权冲突;③整个组织的适应性较差,反应不灵敏。
(4)分部制组织结构:又称事业部制组织结构。“集中政策,分散经营”。
(5)委员会
【考点95】领导生命周期理论:高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。
(1)高工作、低关系:不成熟的下属,如新入职员工。
(2)高工作、高关系:初步成熟的下属。
(3)低工作、高关系:比较成熟的下属,适当授权。
(4)低工作、低关系:成熟的下属,充分授权。
【考点96】消毒作用水平
(1)灭菌水平:杀灭一切,包括芽孢。
热力灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。
(2)高水平消毒:杀灭一切细菌和大部分芽胞。
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等
(3)中水平消毒:杀灭一切,除外芽孢。
碘类消毒剂(碘附、氯己定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等。
(4)低水平消毒:苯扎溴铵等、氯己定等。
【考点97】医用物品的危险性分类
(1)高度危险性物品:进入人体无菌组织的物品。【灭菌】
如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
(2)中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体组织。【中水平消毒】
如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
(3)低度危险性物品:不接触黏膜的器材。【低水平消毒】
如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。
【考点98】隔离种类
(1)严密隔离:霍乱、鼠疫、非典型肺炎。
(2)呼吸道隔离:肺结核、百日咳、流脑等。
(3)肠道隔离:伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。
(4)接触隔离:破伤风、气性坏疽等。
(5)血液-体液隔离:艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。
(6)昆虫隔离:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。
(7)保护性隔离:保护性隔离也称反向隔离,如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。
【考点99】结核病化疗药物不良反应:
链霉素(S.SM)——耳聋和肾功能损害;
利福平(R.RFP)——肝功能损害;
对氨基水杨酸(P.PAS)——胃肠道刺激、变态反应;
异烟肼(H.INH)——周围神经炎、中毒性反应;
乙胺丁醇(E.EMB)——球后视神经炎。
吡嗪酰胺(Z.PZA)——高尿酸血症、关节痛。
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