医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第16期：

【外科护理学】

【学员提问】为什么高渗性脱水时尿比重增高，而低渗性脱水尿比重是降低的呢？

【解析】尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。

高渗性脱水是缺水大于缺钠。除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。

低渗性脱水是缺钠大于缺水。尿量增加比重降低。

【妇科护理学】

【学员提问】什么叫晚期减速，变异减速，早期减速？

【解析】早期减速：特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度＜50bpm，持续时间短，恢复快，宫缩后迅速恢复正常。发生在第一产程后期，是宫缩时胎头受压，不受孕妇体位或吸氧而改变。

变异减速：特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度＞70bpm，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

晚期减速：特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。

【儿科护理学】

【学员提问】脂肪消耗多为什么导致脂肪肝？

【解析】禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施导致脂肪消耗过快、过多，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】

医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第16期.doc