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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2016年24期

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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2016年24期

【内科护理学】

肾病综合征最常见的并发症是

A、低钠、低钾、低钙血症

B、动脉粥样硬化

C、高凝状态及血栓形成

D、低血容量性休克

E、感染

【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合症患者因蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗,可出现全身各系统的感染,常见感染部位的顺序:呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔(原发性腹膜炎)感染等。

【问题】为什么不选c?

【解答】肾病综合征并发症

1.感染 是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。引起感染的因素很多,如组织水肿使局部抵抗力下降,大量免疫球蛋白从尿中丢失,血浆白蛋白低下使抗体形成减少,大量免疫抑制剂使用等。

2.血栓及栓塞 多数肾病综合征病人血液呈高凝状态,常可自发形成血栓,多见于肾静脉、下肢静脉。

3.动脉粥样硬化 长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。

4.急性肾衰竭。

所以不选C,选E。

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【问题】一型呼衰氧分压,二氧化碳分压多少?

【解答】Ⅰ型呼衰为低氧血症型,PaO2>8kPa(60mmHg),PaCO2正常或降低(正常值:35~45mmHg)。

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【妇产科护理学】

【问题】胎儿头皮值是什么?

【解答】胎儿头皮血pH:测定为确定胎儿有无酸中毒的一个有效检测手段,是评价胎儿体内酸碱状况、气体代谢及物质代谢的一个金标准。通常认为pH<7.20为酸中毒,pH 7.20~7.25 为可疑酸中毒,pH7.25~7.35为正常。

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关于外阴阴道假丝酵母菌的特性,正确的是

A、此菌能耐受80℃持续1小时

B、最适宜环境的pH值为5.2~6.6

C、此菌为非条件致病菌

D、多数通过性交直接传染

E、对紫外线、化学试剂等抵抗力较强

【正确答案】 E

【答案解析】 假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体,为条件致病菌,可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症,当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热,当加热至60℃持续1小时即死亡,最适宜此菌生长的pH值为4.0~4.7,故选项A、B、C、D不正确,正确选项为E。

【问题】d选项不对吗?

【解答】D不对,外阴阴道假丝酵母菌为条件致病菌,主要是当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖而致病。并非主要通过性交直接传染,滴虫性阴道炎主要是通过性交直接传染,请区别记忆。

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【问题】老师好!举例说明足月产•无早产•现有子女等病历书写格式?

【解答】婚育史的书写代表着结婚生育情况等;

包括婚次及每次结婚年龄,是否近亲结婚(直系血亲及三代旁系),对方健康及同居情况;足月产、早产、流产及现存子女数,如足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2人可简写为孕4产3(G4P3)表示;分娩方式,婴儿出生情况,产后或流产后有无出血、感染史、流产方式及经过,末次分娩流产时间;采用何种计划生育措施及其效果等。

如足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。

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