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肺泡呼吸音减弱或消失
常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加,使通气量降低,肺泡气体流量及流速降低。可表现为单侧、双侧及局限型肺泡呼吸音减弱或消失。
肺泡呼吸音增强
主要由于病理或生理因素引起呼吸运动增强,导致肺泡通气增加、流量增加或流速增快。或因胸壁较薄,有利于声音传导。常见于以下情况:
1)生理性肺泡呼吸音增强:见于婴幼儿或胸壁较薄的承认以及体力劳动过后。
2)病理性肺泡呼吸音增强:见于发热、代谢亢进、贫血和酸中毒等。
呼吸音延长
下呼吸道阻力增加时,吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张,气道直径相对较大,因此吸气相气道阻力较呼气相为小,故气道阻力增加的主要表现为呼气时间延长,见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期。此外,由于肺组织弹性减退,使呼吸的驱动力减弱,也可引起呼气音延长,如见于肺气肿。
断续性呼吸音
肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,又称齿轮呼吸音。可见于肺炎病人。若在肺尖出现,提示肺尖部结核。
粗糙性呼吸音
为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅导致粗糙性呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。
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