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细菌到达小肠后,穿过肠粘膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织,经淋巴管至肠系膜淋巴结及其他淋巴组织并在其中繁殖,经胸导管进入血流,引起第一次菌血症。此时相当病程的第1周,称前驱期。
病人有发热、全身不适、乏力等。细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、医学教育网|搜集整理皮肤等并在其中繁殖,被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流,引起第二次菌血症。
此期症状明显,相当于病程的第2~3周,病人持续高热医|学教|育网搜集整理,相对缓脉,肝脾肿大及全身中毒症状,部分病例皮肤出现玫瑰疹。
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