肝脏穿刺术的操作要点是临床执业助理医师考试中常会涉及到的知识点,为方便广大考生,医学|教育网搜集整理如下内容:
1.患者取仰卧位,身体右侧靠床沿,并将右手置于枕后。
2.常规消毒皮肤,用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。
3.备好快速穿刺套针,与10ml注射器相连接,吸入3~5ml生理盐水。
4.穿刺点一般取右侧腋中线第8、9肋间,肝实音处穿刺。疑有肝癌者,宜选较突出的结节处穿刺。先用穿刺锥在穿刺点皮肤上刺孔,由此孔穿刺针沿肋骨上缘与胸壁垂直方向刺人0.5~1.0cm.然后将注射器内生理盐水推出0.5~1.0ml,冲出针头内可能存留的皮肤与皮下组织,以防针头堵塞医学|教育网搜集整理。
5.将注射器抽成负压并予保持,同时嘱患者先吸气,然后于深呼气末屏息呼吸(术前应让患者练习),继而术者将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出,深度不超过6.0cm.
6.拔针后立即以无菌纱布按压创面5~lO0min,再以胶布固定,并以多头腹带扎紧。
7.用生理盐水从针内冲出肝组织条于弯盘中,挑出,以95%乙醇或10%甲醛固定送检。