乡村全科执业助理医师会不会取代乡村医生？

其实大家心中都有这一个焦虑，。

其实，关于这个话题，圈内有两种问法：

一、乡村全科执业助理医师证是否会取代乡村医生执业证。

二、乡村全科执业助理医师是否会取代乡村医生。

下面我们分别回答下这两个问题：

第一，《乡村全科执业助理医师证书》是否会取代《乡村医生执业证书》？

答：不能。

首先我们要知道《乡村医生执业证书》的由来，《乡村医生执业证书》的出现来自于《乡村医生从业管理条例》。

2003年，国务院第16次常务会议通过了《乡村医生从业管理条例》，并于2004年1月1日起施行，其中提到取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合一定条件的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业。

这一条例的实施，使得大部分赤脚医生通过培训取得了乡村医生合格证书，进而成为了一名乡村医生。

但《乡村医生从业管理条例》第二条明确写道：“本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。”

另一方面，《执业医师法》第四十五条规定：

“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格；不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。”

所以说，《乡村医生执业证》只适用于没有执业医师资格证的村医，有医师资格证的村医适用于《执业医师法》。

通过以上分析，我们能看出无论是乡村医生还是《乡村医生执业证》的管理都要遵循《乡村医生从业管理条例》。但是乡村全科执业助理医师的管理是遵循《乡村医生从业管理条例》？还是隶属于《执业医师法》管辖？

因《执业医师法》是自1999年5月1日起施行，而乡村全科执业助理医师是2016年试点的，二者相差10余年，所以执业医师法里面不会包含任何乡村全科执业助理医师的内容。

但我们知道乡村全科执业助理医师资格考试是国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，从考试形式、报名要求、合格线划定、执业注册等，都是严格按照《执业医师法》《医师资格考试暂行办法》及《医师资格考试报名资格规定2014年版》和《国务院办法厅进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等法律和规章所组织实施，并且考核合格后可以参加国家医师资格考试。

所以，乡村全科助理医师一定是倾向于《执业医师法》管理的，与执业助理医师同为“助理医师”。

综上可知，《乡村医生执业证》是与《乡村医生从业管理条例》并存；《乡村全科执业助理医师证》与《执业医师法》紧密关联。

所以只要《乡村医生从业管理条例》不修订或者作废，那么《乡村医生执业证书》就会一直存在，而且由于历史的原因，有相当一部分老村医是不具备医师资格的，只能归《乡村医生从业管理条例》管理，不能隶属《执业医师法》管理。

这样，因适用人群不同，所以严格意义上来讲是不存在《乡村全科执业助理医师证》代替《乡村医生执业证》这一说法。《乡村全科执业助理医师证》也不能取代《乡村医生执业证》。

第二，乡村全科执业助理医师是否会取代乡村医生？

答：取代“乡村医生”的是“医师”。

关于乡村全科执业助理医师是否会取代乡村医生这个问题，笔者只想说，取代“乡村医生”的不仅局限于乡村全科执业助理医师，而是“医师”。

虽然《乡村全科执业助理医师证》不能达到《乡村医生执业证》的功效，但乡村医生队伍建设医师化确实是村级医疗改革的必然趋势。

从规划上——

全国乡村医生教育规划（2011—2020年）已经明确要求：“加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距，已经成为当前和今后一段时期深化医改、加强农村卫生工作、推进新农村建设、保障和改善民生的一项重要而紧迫的任务，事关当前，惠及长远。

从实施方案上——

国务院办公厅《关于印发进一步加强全省乡村医生队伍建设实施方案的通知》也提到“新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师或执业助理医师资格。”

从医疗教育上——

而从医疗教育上，有关文件指出，要逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生；严格控制高职（专科）临床医学专业招生规模，重点为农村基层培养助理全科医生。

所以，随着时代的发展，乡村医生必将逐步转变为乡村医师，每位村医都将具备医师资格，而乡村全科执业助理确实是目前为止门槛较低的医师资格考试，取得乡村医生执业助理医师证确实比只有《乡村医生执业证》的村医更有行业竞争力。

但是，时代的进步，基层医疗队伍建设的逐步夯实，也是一步一个脚印走出来的，不可能因为要加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，就淘汰了大批无医师资格的老村医，只能是老人老办法，新人新办法，逐步地过渡。

所以对于那些没有资格报考乡村全科的老村医们，也不要太焦虑，你的《乡村医生执业证》没那么容易被取代；而对于中青年村医来说，如果还未具备医师资格，真该加把劲了。

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