淋巴结肿大辅助检查是临床助理医师实践技能考试第三站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
(1)血象:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常有淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时,嗜酸性粒细胞增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少,白血病还见到原始和幼稚细胞。
(2)骨髓检查:考虑血液病需要进行骨髓检查,同时还可进行染色体检查。
(3)其他选择做的检查包括:考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD、抗核抗体的检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时,应做免疫球蛋白的检查;医学|教育网搜集整理考虑性病需行梅毒血清反应和HIV抗体检查等。
(4)淋巴结穿刺和活检:这是对淋巴结肿大最有意义的检查。应选择新近肿大的淋巴结,特别是颈部和锁骨上淋巴结,因为此处受感染等因素影响小。
(5)其他检查:包括胸部X线片,腹部B超,CT,必要时行消化道造影或内镜检查。